在找安盛公司工作人員陳某申報時，他告訴羅女士，如果要涉及美國交通事故，理賠會更麻煩，就直接以“意外”為由就可以了。
“我是聽從安盛業(yè)務員的建議進行的申報，況且我買的本來就包含住院保險，無論車禍住院還是滑倒住院，都是承保范圍之內(nèi)的。此外，無論是美國交通事故，還是本人入院手術治療等，所有的證明都是完備的，不存在任何瑕疵?！?/p>
原因三：為什么在三九腦科醫(yī)院檢查，而在南方醫(yī)院住院？
羅女士稱，南方醫(yī)院檢查需要提前一個禮拜預約，而三九腦科醫(yī)院影像科是全年無休；因腰椎治療關系重大，手術成功與否直接影響生命，所以最終選擇了南方醫(yī)院進行手術治療。
結合所分析出的三條原因，羅女士將新的申訴材料再次提交給了安盛保險?！扒皫兹?，安盛的客服打電話告訴我，最終結果已經(jīng)出來，仍然維持不予賠付的決定?！绷_女士無奈的說道。
香港保險后遺癥：維權成本高律師不接案件
據(jù)羅女士介紹，她購買的是安盛保險旗下的一款康諾嚴重疾病保障-20-及增值權益附加條款（HB20N）的保障服務，保單包含三方面險種：重大疾病險、意外住院險、現(xiàn)金住院補償險。
“香港的保險合同和內(nèi)地的不一樣，厚厚的一本書，我根本找不到重點，仔細看的話得一天時間”，羅女士這樣回復新浪金融曝光臺對其是否閱讀過保險合同的疑問。
對于羅女士索賠被拒一事，新浪金融曝光臺致電安盛保險工作人員，回復稱公司相關部門對羅女士提交的材料進行分析，結論是不予賠付。
據(jù)安盛保險工作人員透露，公司拒絕賠付，主要是因為羅女士從樓梯上滑落造成嚴重的病情之事可信度不高，雖然羅女士之后補交了在美國撞車的相關材料，但沒有在美國治療的證據(jù)，所以公司最終認定結果為拒絕賠付。
賠付的焦點回到了“是否構成騙?！钡膯栴}上。根據(jù)羅女士提供的機票行程單、交警出具的事故單，可確認她在2016年6月20日于美國發(fā)生交通事故，2016年7月2日，從樓梯滑落才檢查出腰椎受傷嚴重，并確認是美國交通事故的后遺癥。間隔10天之久報案，是否還在賠償范圍中？
同樣的案例，新浪金融曝光臺咨詢了內(nèi)地某保險機構，答案卻與安盛保險公司給出的不同?！耙话銇碚f，客戶申請重疾理賠是可以的，但如果投保的是醫(yī)療險，客戶境外出險則不承擔保險責任的（除非保險公司高端產(chǎn)品）。此外，保險責任和報案時間沒有關系，只是報案早晚會影響服務的質(zhì)量和時效?！鄙鲜霰ｋU機構核賠部工作人員向新浪金融曝光臺解釋道。
“我已經(jīng)咨詢過3個香港的法律顧問，卻沒有一個人愿意接手處理我的案件。就像安盛保險的人所說，因為金額太小，一般法律顧問不愿意接手，而香港請律師又很貴，都是按小時收費的，走法律程序也是得不償失，所以安盛保險公司料到我沒有什么辦法追究此事。”羅女士對新浪金融曝光臺說道。
因為安盛保險拒絕理賠，羅女士考慮辦理退保，但客服告知她，只能退“意外住院險”和“住院補貼保險”，重大疾病保險則不能退保。
羅女士有些不明白了，當初對她宣傳的天花亂墜的全球知名保險公司，當初說好的具有多重保障的香港保險產(chǎn)品，為何在理賠時承諾都一一失效了。
“后來，我問了很多買香港保險產(chǎn)品的朋友，大家都反應香港險小額賠付一般很快，但遇額度高的賠付，保險公司就百般找理由推脫責任。這些保險公司就認為內(nèi)地的投保人理賠交涉兩地飛來飛去成本太高，又請不起律師，最后拖到內(nèi)地人自認倒霉。”羅女士對新浪金融曝光臺說道?！?/p>
香港保險之所以吸引眾多內(nèi)地客戶投保，并在內(nèi)地形成“香港保險熱”的現(xiàn)象，其所宣揚的產(chǎn)品保障范圍廣、保障程度高、理賠簡單、服務周到等等特征頗為重要。
但不可否認的是，香港保險的合同條款、賠付條件等等都與內(nèi)地有很大差別；其次，在香港購買的保險并不受到內(nèi)地法律的保護，若內(nèi)地客戶遭遇賠付困難等問題，只能赴港與保險公司交涉，而由于成本較高，很多內(nèi)地客戶只能自認倒霉。
對于羅女士所投訴的安盛保險拖延8月拒絕賠付的問題，新浪金融曝光臺將持續(xù)關注。
此外，新浪金融曝光臺也提醒內(nèi)地投保者，雖然購買香港保險產(chǎn)品作為保障或投資已成為一股熱潮，但也要注意到香港保險的條文與內(nèi)地不同，匆忙購買的背后，埋下的可能是理賠艱難的“禍根” 。（新浪財經(jīng)）