“一般醫(yī)療300萬元,癌癥醫(yī)療600萬元;不限社保目錄,進(jìn)口藥、自費(fèi)藥都能報(bào)銷,最低只需136元,而且連續(xù)續(xù)保到80歲,癌癥無免賠?!边@是《證券日報(bào)》記者近期看到的一款短期健康險(xiǎn)2017版宣傳材料,看到這樣的保障范圍,你會不會心動?

  隨著去年一款網(wǎng)紅健康險(xiǎn)的走紅之后,今年以來多家險(xiǎn)企密集推出了短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品。尤其是不少險(xiǎn)企推出的保額超高的“百萬醫(yī)療保險(xiǎn)”賺足了消費(fèi)者眼球。這類產(chǎn)品保障期限一般在1年左右,保費(fèi)僅為幾百元,保障范圍一般涵蓋基本的25種重疾,保障額度普遍在100萬元左右,最高可達(dá)數(shù)百萬元。

  多位業(yè)內(nèi)人士指出,雖然短期健康險(xiǎn)有配制很靈活、保障的責(zé)任范圍比較廣、滿足資金壓力較大客戶需求等優(yōu)勢,但是它還無法代替比較貴的長期健康保險(xiǎn),同時(shí),短期健康險(xiǎn)還存在投保頻次、患病后的續(xù)保、觀察期等各類可探討問題。

  “百萬短期醫(yī)療險(xiǎn)”走紅

  去年年中,一款互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品幾乎引發(fā)了整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)的關(guān)注。該款產(chǎn)品的特別之處在于,其用低端醫(yī)療險(xiǎn)的價(jià)格撬動了中端醫(yī)療險(xiǎn)的保障,保障范圍涵蓋特需門診以及醫(yī)保目錄外用藥,且保額最高可達(dá)數(shù)百萬元。

  記者投保體驗(yàn)發(fā)現(xiàn),以27歲男性為例,有社保的普通消費(fèi)者投保僅需要219元左右,保額則可達(dá)100萬元,若不出險(xiǎn)一年后可續(xù)保。同等保額下,長期健康險(xiǎn)保費(fèi)則根據(jù)不同繳費(fèi)年限,往往需要五、六千元,甚至上萬元。這種保費(fèi)較低,保額較高的短期健康險(xiǎn)迅速在朋友圈引發(fā)投保熱潮。

  這類產(chǎn)品的大熱,讓各保險(xiǎn)公司看到了新的增長點(diǎn),隨后一大波短期百萬醫(yī)療險(xiǎn)紛紛面世。這類產(chǎn)品保額普遍在100萬元左右,甚至更高。

  對于這類短期健康險(xiǎn)的大熱,有業(yè)內(nèi)人士表示,這類產(chǎn)品打破了以往長期健康保險(xiǎn)的一個(gè)固定思路,它部分程度解決了客戶的實(shí)際需求。這類短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品的優(yōu)勢在于,它配制很靈活,保障的責(zé)任范圍比較廣,對客戶的資金壓力較小,一次只需要交幾百元的保費(fèi),雖然保險(xiǎn)期間短一些,只有一年,但是對客戶來講,能夠滿足短期的保障需求。

  艾瑞咨詢的調(diào)研數(shù)據(jù)也提到,追求高效省時(shí)、服務(wù)品質(zhì),具有疾病意識、注重保健是區(qū)分健康險(xiǎn)購買和無購買意愿人群主要特征。

  雖然短期健康險(xiǎn)有各種優(yōu)勢,但業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,其保障功能還無法替代長期健康險(xiǎn)。昆侖健康業(yè)務(wù)管理部兼健康服務(wù)部總經(jīng)理薛寒冰此前表示,短期健康險(xiǎn)雖然有它一定的優(yōu)勢,但它代替長期的健康險(xiǎn)還是欠妥。

  他認(rèn)為有三方面的原因:一是投保問題。因?yàn)槎唐诮】惦U(xiǎn)通常都是一年期或一年期以下的保險(xiǎn),需要在保險(xiǎn)期間滿期之后進(jìn)行續(xù)保,客戶需要不斷去投保。客戶可能會出現(xiàn)工作繁忙,忘記了投保的操作,導(dǎo)致在空白期間沒有續(xù)保成功時(shí)客戶出險(xiǎn),沒辦法得到保險(xiǎn)公司的理賠。二是患病后的續(xù)保問題。客戶在第一年保險(xiǎn)期內(nèi)出險(xiǎn)了,保險(xiǎn)公司會給他賠付,賠付之后第二年續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)公司就沒辦法針對他已病的責(zé)任進(jìn)行再次續(xù)保。很多客戶在第一年獲得理賠責(zé)任之后,第二年他就沒辦法再續(xù)保,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司針對這類人群會提高保費(fèi),或拒保,這對客戶是不太合理的。第三是觀察期的問題。因?yàn)橐荒昶诘谋U贤ǔS幸粋€(gè)月甚至幾個(gè)月的觀察期,對客戶來講,變相縮短地保險(xiǎn)期間了時(shí)間范圍,它不像長期健康險(xiǎn)那么實(shí)惠。

  “短期健康保險(xiǎn)更適合于青年人,或者是創(chuàng)業(yè)初期的人群。在創(chuàng)業(yè)初期的青年人,剛畢業(yè)的大學(xué)生剛剛進(jìn)入到社會,他的財(cái)務(wù)狀況還不是太好,財(cái)務(wù)壓力比較大,這種情況下他可以通過選擇短期健康險(xiǎn)的方式來自由選擇他的保障范圍。有了一定的財(cái)富積累之后,可以酌情選擇長期健康險(xiǎn),畢竟長期健康險(xiǎn)能夠給他提供更長期的保障責(zé)任?!毖岬健?/p>

  醫(yī)療險(xiǎn)保額需要數(shù)百萬元

  引人注意的是,為吸引更多的消費(fèi)者投保,今年以來保險(xiǎn)公司推出的短期健康險(xiǎn)保額逐漸走高,那么保額越來越高,是雪中送炭,還是錦上添花?

  例如,近期本報(bào)記者看到,有一款短期健康險(xiǎn)2017版宣傳材料提到:“一般醫(yī)療300萬,癌癥醫(yī)療600萬;不限社保目錄,進(jìn)口藥、自費(fèi)藥都能報(bào)銷,最低只需136元,而且連續(xù)續(xù)保到80歲,癌癥無免賠;全年門診手術(shù)費(fèi)用;患了大病安排三甲醫(yī)院專家住院手術(shù)”。

  對于保險(xiǎn)公司越來越高的保障額度,有業(yè)內(nèi)人士指出,這樣的保額競爭對于消費(fèi)者來說,更多的只是作為一種宣傳噱頭。即便是大病,一般醫(yī)療費(fèi)用也都在百萬元以內(nèi),根本用不到數(shù)百萬的費(fèi)用。

  尤其是,“醫(yī)療險(xiǎn)是需要先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用的,一般消費(fèi)者很難自行墊付數(shù)百萬元醫(yī)療費(fèi)用。目前除了高端醫(yī)療有直付功能,一般保險(xiǎn)公司開發(fā)的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)均無直付功能。因此,百萬醫(yī)療保險(xiǎn)噱頭大于實(shí)用,遠(yuǎn)不如“重疾+社會醫(yī)保+無免賠住院醫(yī)療保險(xiǎn)”組合來得實(shí)際?;蛘咧苯舆x擇保額為100萬的入門級高端醫(yī)療,享受直付(從入院起百萬以內(nèi)醫(yī)療費(fèi),不用墊付一分錢)。各家保險(xiǎn)公司用這種所謂的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)不過是為了吸引更多客戶,從而加售其他險(xiǎn)種?!?/p>

  《證券日報(bào)》記者昨日統(tǒng)計(jì)了14款該類短期健康險(xiǎn)發(fā)現(xiàn),其中有12款保額在100萬元以上,有4款保額最高可達(dá)300萬元,有一款保額達(dá)到360萬元。

  本報(bào)記者同時(shí)發(fā)現(xiàn),納入統(tǒng)計(jì)的14款產(chǎn)品中,有12款設(shè)置了1萬元的免賠額,僅有1款產(chǎn)品為0免賠額,這款款產(chǎn)品為慧擇網(wǎng)與安心保險(xiǎn)推出的“一起慧99”。

  慧擇網(wǎng)相關(guān)業(yè)務(wù)人員近期提供給本報(bào)的一組數(shù)據(jù)顯示,根據(jù)我國衛(wèi)生部門每年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2016年,全國二級公立醫(yī)院人均住院費(fèi)用為五千多塊錢,三級公立醫(yī)院為一萬兩千多塊錢,總計(jì)人均住院費(fèi)用為一萬八千塊錢左右。

  “如果花費(fèi)了1.8萬元的住院費(fèi)用,社保按照70%的比例進(jìn)行報(bào)銷,可以報(bào)銷將近1.3萬元,剩余5000多元需要自費(fèi),假設(shè)買了市面上一般的百萬醫(yī)療險(xiǎn),有1萬元的免賠額,那么消費(fèi)者是1分錢都賠不到的,也就是說,買的這款保險(xiǎn)完全用不到,1萬元免賠額直接篩掉了大部分的住院賠案?!被蹞癖kU(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)人員表示。

  國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心主任、中國衛(wèi)生信息學(xué)會常務(wù)副會長、秘書長孟群近期提到的一組數(shù)據(jù)也顯示,2016年年底人均住院費(fèi)用為9231.2元。(證券日報(bào))