進(jìn)城落戶農(nóng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參加及關(guān)系轉(zhuǎn)移辦法

進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)符合以下條件：具有農(nóng)村戶籍，符合進(jìn)城落戶條件，已辦理落戶手續(xù)，在就業(yè)地穩(wěn)定就業(yè)或有穩(wěn)定的收入來源，且未參加其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

參保手續(xù)：落戶后持戶口簿、身份證、《進(jìn)城落戶證明》到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)參保，經(jīng)審核符合條件后辦理參保登記手續(xù)。

關(guān)系轉(zhuǎn)移：農(nóng)村參保人員進(jìn)城落戶后，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可轉(zhuǎn)移至就業(yè)地，轉(zhuǎn)移手續(xù)由原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同辦理。轉(zhuǎn)移時(shí)，個(gè)人賬戶余額一次性劃轉(zhuǎn)。

接續(xù)：進(jìn)城落戶農(nóng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移成功后，接續(xù)參保由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。參保人員應(yīng)按照參保地規(guī)定及時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

常見問題

問：進(jìn)城落戶多久后可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

答：辦理落戶手續(xù)后即可申請(qǐng)參保。

問：辦理參保手續(xù)需要哪些材料？

答：戶口簿、身份證、《進(jìn)城落戶證明》。

問：轉(zhuǎn)移關(guān)系手續(xù)如何辦理？

答：由原參保地和參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同辦理，參保人員只需提交相關(guān)材料。

問：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后享受哪些待遇？

答：享受參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，包括住院、門診、大病保險(xiǎn)等。

問：轉(zhuǎn)移關(guān)系后，個(gè)人賬戶余額如何劃轉(zhuǎn)？

答：一次性劃轉(zhuǎn)至參保地個(gè)人賬戶。


一、做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參保工作

進(jìn)城落戶農(nóng)民是指按照戶籍管理制度規(guī)定，已將戶口由農(nóng)村遷入城鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要積極配合和支持相關(guān)部門，做好農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口落戶工作，把進(jìn)城落戶農(nóng)民納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，在農(nóng)村參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范接入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，確保基本醫(yī)保待遇連續(xù)享受。

進(jìn)城落戶農(nóng)民根據(jù)自身實(shí)際參加相應(yīng)的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在城鎮(zhèn)單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的，按規(guī)定隨所在單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保）；以非全日制、臨時(shí)性工作等靈活形式就業(yè)的，可以靈活就業(yè)人員身份按規(guī)定參加就業(yè)地職工醫(yī)保，也可以選擇參加戶籍所在地城鎮(zhèn)（城鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱居民醫(yī)保）。其他進(jìn)城落戶農(nóng)民可按規(guī)定在落戶地參加居民醫(yī)保，執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一政策。對(duì)參加居民醫(yī)保的進(jìn)城落戶農(nóng)民按規(guī)定給予參保補(bǔ)助，個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)。

已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）或居民醫(yī)保的進(jìn)城落戶農(nóng)民，實(shí)現(xiàn)就業(yè)并參加職工醫(yī)保的，不再享受原參保地新農(nóng)合或居民醫(yī)保待遇。要進(jìn)一步完善相關(guān)政策銜接措施，引導(dǎo)進(jìn)城落戶農(nóng)民及時(shí)參保，同時(shí)避免重復(fù)參保。

二、規(guī)范醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)

進(jìn)城落戶農(nóng)民和流動(dòng)就業(yè)人員等參加轉(zhuǎn)入地基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，轉(zhuǎn)入地社會(huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)參保人申請(qǐng)，通知轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，確保管理服務(wù)順暢銜接，避免待遇重復(fù)享受。

轉(zhuǎn)出地社會(huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)或新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在參保人辦理中止參保（合）手續(xù)時(shí)為其開具參保（合）憑證。參保（合）憑證是參保人員的重要權(quán)益記錄，由參保人妥善保管，用于轉(zhuǎn)入地受理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)時(shí)，核實(shí)參保人身份和轉(zhuǎn)出地社會(huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記錄的相關(guān)信息。

三、妥善處理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的有關(guān)權(quán)益

進(jìn)城落戶農(nóng)民和流動(dòng)就業(yè)人員等辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)前后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)中斷不超過3個(gè)月且補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，不受待遇享受等待期限制，按參保地規(guī)定繼續(xù)參保繳費(fèi)并享受相應(yīng)的待遇。

進(jìn)城落戶農(nóng)民在農(nóng)村參加新農(nóng)合等基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)和權(quán)益享受信息等連續(xù)記入新參保地業(yè)務(wù)檔案，保證參保記錄的完整性和連續(xù)性。流動(dòng)就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限各地互認(rèn)，參保人在轉(zhuǎn)出地職工醫(yī)保記錄的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)入轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保繳費(fèi)年限記錄。

參保人轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，建立個(gè)人賬戶的，個(gè)人賬戶隨本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系一同轉(zhuǎn)移。個(gè)人賬戶資金原則上通過經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行劃轉(zhuǎn)。

四、做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理服務(wù)工作

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序。逐步統(tǒng)一各類人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)識(shí)。積極探索推行網(wǎng)上經(jīng)辦、自助服務(wù)、手機(jī)查詢等經(jīng)辦服務(wù)模式，引導(dǎo)和幫助用人單位和個(gè)人依規(guī)主動(dòng)更新參保信息。加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)管理平臺(tái)建設(shè)，完善和推廣社會(huì)保險(xiǎn)（醫(yī)療保險(xiǎn)）關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息系統(tǒng)，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和數(shù)據(jù)信息跨地區(qū)、跨部門共享，確?？绲貐^(qū)、跨制度參保信息互認(rèn)和順暢傳遞。

社會(huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)溝通協(xié)作，進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理服務(wù)工作。

五、落實(shí)組織實(shí)施工作

各地人力資源社會(huì)保障部門要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，以進(jìn)城落戶農(nóng)民為重點(diǎn)，做好參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，細(xì)化完善政策措施，優(yōu)化管理服務(wù)流程。衛(wèi)生計(jì)生部門要做好進(jìn)城落戶農(nóng)民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦服務(wù)工作。財(cái)政部門要繼續(xù)做好居民醫(yī)保和新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助工作，確保資金及時(shí)足額到位。發(fā)展改革部門要積極支持配合相關(guān)部門，將進(jìn)城落戶農(nóng)民在農(nóng)村參加的社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)范接入城鎮(zhèn)社保體系，支持社保經(jīng)辦平臺(tái)建設(shè)。各相關(guān)部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好政策銜接，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人跨制度、跨地區(qū)流動(dòng)時(shí)能夠連續(xù)參保。

本辦法從2016年1月1日起執(zhí)行。《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（人社部發(fā)〔2009〕191號(hào)）與本辦法不符的，按本辦法執(zhí)行。