城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費年限

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費年限是指參保人員達到法定退休年齡時,累計繳納醫(yī)療保險費的年限。繳費年限與退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金待遇直接相關(guān),繳費時間越長,領(lǐng)取的養(yǎng)老金待遇越高。

繳費年限計算

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費年限從參保之日起計算,至達到法定退休年齡之日止。繳費年限包括正常繳費年限和視同繳費年限。其中,正常繳費年限是指按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的年限,視同繳費年限是指參保人員在參保期間因病或者非因工負傷導(dǎo)致暫時喪失勞動能力,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷停止工作的時間。

繳費年限不夠怎么辦

如果參保人員繳費年限不夠法定退休年齡,可以選擇繼續(xù)繳費至達到法定退休年齡后再辦理退休手續(xù)。也可以選擇一次性補繳醫(yī)療保險費,補繳年限為達到法定退休年齡所需的年限減去已繳費年限。但一次性補繳醫(yī)療保險費金額較高,建議參保人員盡早繳費。

補繳醫(yī)保費

參保人員可以到所在地的社保經(jīng)辦機構(gòu)申請補繳醫(yī)保費。補繳的醫(yī)保費包括醫(yī)療保險費、基本醫(yī)療保險費和長期護理保險費。補繳時需要提供身份證、醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)資料,并按照社保經(jīng)辦機構(gòu)的規(guī)定繳納補繳費用。

繳費年限與退休待遇

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費年限直接影響退休后的待遇。繳費年限越長,退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金待遇越高。醫(yī)保繳費年限至少為15年,繳費年限不滿15年的,按實際繳費時間計算退休待遇。


城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費年限

參保人員退休時,男性繳費年限(包括視同繳費年限和實際繳費年限,下同)未達到30年,女性繳費年限未達到25年的,在退休后要享受職工醫(yī)保待遇,應(yīng)補繳基本醫(yī)療保險費以補足繳費年限。

【社保問答】

外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險后,醫(yī)療保險待遇如何享受?

答:非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員從參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的次月起,可享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。其中門診醫(yī)療保險待遇方面,其個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入本人的個人醫(yī)療帳戶(門診專用)。2011年度至2014年度(過渡期內(nèi)),個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費低于30元的,個人醫(yī)療帳戶計入標準按每月30元執(zhí)行。個人醫(yī)療帳戶(門診專用)可用于本市醫(yī)保定點藥店購藥和本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門急診就醫(yī),用完為止;住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面,非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用的支付,按《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。

非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付范圍、支付標準和轉(zhuǎn)移接續(xù)等,按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

參加本市基本社會保險后在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,其按本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法繳費的年限(繳費比例低于14%的繳費年限)可以進行折算,折算后的累計繳費年限達到本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的可以享受退休醫(yī)療保障待遇的最低繳費年限,可享受本市城鎮(zhèn)職工社會保險退休人員醫(yī)保待遇。繳費年限折算辦法由市人力資源社會保障局另行規(guī)定。

城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險后,醫(yī)療保險待遇的享受按本市城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定執(zhí)行。