外地醫(yī)保報銷流程

在外地就醫(yī)需先墊付醫(yī)療費用,出院后攜帶相關(guān)材料到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案及費用結(jié)算。

所需材料

身份證、醫(yī)保卡、就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明和費用清單、轉(zhuǎn)診證明或病歷復(fù)印件、住院病歷或門診病歷復(fù)印件等。

報銷比例

報銷比例根據(jù)醫(yī)保規(guī)定和就醫(yī)地醫(yī)保政策確定,一般分為以下幾檔:基本醫(yī)療保險起付線以上、限額以下部分,按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定報銷;限額以上、封頂線以下部分,按60%-80%報銷;封頂線以上部分,由個人自付。

報銷時間

報銷時間根據(jù)各地規(guī)定有所不同,一般情況下,異地就醫(yī)備案后10-15個工作日內(nèi)可收到報銷款。

異地就醫(yī)長期備案

異地就醫(yī)長期備案是指參保人員在異地居住或工作,需要長期在異地就醫(yī)的情況。辦理長期備案后,參保人員可以在備案地直接享受醫(yī)保待遇,無需每次就醫(yī)都辦理異地就醫(yī)備案。

常見問題

問:我在外地住院,報銷時需要哪些材料?
答:身份證、醫(yī)??ā⒕歪t(yī)地醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明和費用清單、轉(zhuǎn)診證明或病歷復(fù)印件、住院病歷或門診病歷復(fù)印件等。

問:我的醫(yī)??ㄊ欠窨梢栽诋惖厥褂??
答:不能,醫(yī)??ㄒ话阒荒茉趨⒈5厥褂?,異地就醫(yī)需辦理異地就醫(yī)備案。

問:外地就醫(yī)費用報銷比例是多少?
答:報銷比例根據(jù)醫(yī)保規(guī)定和就醫(yī)地醫(yī)保政策確定,一般分為以下幾檔:基本醫(yī)療保險起付線以上、限額以下部分,按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定報銷;限額以上、封頂線以下部分,按60%-80%報銷;封頂線以上部分,由個人自付。


外地醫(yī)保怎么報銷?

根據(jù)政策規(guī)定,本市城保退休人員需到外省市定居或長期居住6個月以上的,可攜帶本人身份證、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證、社保卡或醫(yī)保卡到鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心,經(jīng)醫(yī)保中心審核同意后,辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市的手續(xù)。辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)之后,原則上6個月內(nèi)不得重新轉(zhuǎn)移。參保人如在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),如當(dāng)?shù)匚磳嵭嗅t(yī)保的,可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。

參保人的就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)至外省市后,在當(dāng)?shù)匕l(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的門急診、住院醫(yī)療費用可在醫(yī)療費收據(jù)開具之日起6個月內(nèi)攜帶本人身份證、委托他人代辦,需提供代辦人身份證、社??ɑ蜥t(yī)???,申請門急診費用報銷時需提供醫(yī)療費專用收據(jù)原件、門急診病史資料(需注明具體用藥及治療項目)及復(fù)印件等;申請住院費用報銷時,另需提供住院醫(yī)療費用專用收據(jù)原件、住院(或急診觀察室留院觀察)期間的醫(yī)療費用清單及復(fù)印件、出院(或出觀)小結(jié)及復(fù)印件等資料至本市就近區(qū)縣醫(yī)保中心申請零星報銷。未辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,只可報銷當(dāng)?shù)氐募痹\、急診住院醫(yī)療費用。