生育險報銷范圍
生育險報銷范圍為：產前檢查費、分娩費、手術費、住院費、藥費、材料費等與生育相關的醫(yī)療費用。
生育險報銷金額
生育險報銷金額根據(jù)參保地區(qū)和繳費基數(shù)不同而有所差異。一般情況下，報銷比例在 50%-100% 之間，最高報銷金額可達 10 萬元左右。
報銷條件
享受生育險報銷需要滿足以下條件：1. 已參加生育保險；2. 在參保期間生育或流產；3. 提供相關醫(yī)療證明和發(fā)票。
報銷流程
生育險報銷流程一般為：1. 準備材料（身份證、生育證明、發(fā)票等）；2. 到社保經(jīng)辦機構辦理申報手續(xù)；3. 審核通過后，收到報銷資金。
常見問題
1. 生育保險繳費基數(shù)如何確定？
2. 生孩子需要住院嗎？
3. 生育險報銷時間有限制嗎？
4. 流產可以報銷生育險嗎？
5. 未婚生育可以報銷生育險嗎？
符合人口與計劃生育政策規(guī)定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費，生育保險基金按以下限額標準支付:(一)產前檢查:800元/例；(二)正常分娩:三類定點醫(yī)療機構2200元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構2000元/例；(三)異常分娩(難產):三類定點醫(yī)療機構2800元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構2600元/例；剖宮產:三類定點醫(yī)療機構4500元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構4300元/例；(四)剖宮產的同時做其他相關婦產科手術5000元/例，本條第三款規(guī)定的費用標準不再支付。實際醫(yī)療費低于上述限額標準的據(jù)實支付，實際醫(yī)療費高于或等于上述限額標準的，按上述限額標準支付。
用人單位按時足額繳納生育保險費的職工，實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費，生育保險基金按以下限額標準支付:(一)放置、取出宮腔內節(jié)育器(含檢驗費):三類定點醫(yī)療機構150元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構130元/例；(二)輸精管結扎術(含檢驗費):三類定點醫(yī)療機構1200元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構1000元/例；(三)輸卵管結扎術(含檢驗費):三類定點醫(yī)療機構2600元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構2400元/例；(四)輸精(卵)管復通術(含檢驗費):三類定點醫(yī)療機構4000元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構3800元/例；(五)早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費):三類定點醫(yī)療機構300元/例(特殊情況除外)；二類及以下定點醫(yī)療機構280元/例；(六)12周以上住院終止妊娠:三類定點醫(yī)療機構1000元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構800元/例；(七)引產:三類定點醫(yī)療機構1500元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構1300元/例。實際醫(yī)療費低于上述限額標準的據(jù)實支付，實際醫(yī)療費高于或等于上述限額標準的，按上述限額標準支付。
參加生育保險的職工因急診、急救等在非定點醫(yī)療機構生育或實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，符合規(guī)定的，按照第十一條、第十二條規(guī)定的標準支付。
符合人口與計劃生育政策規(guī)定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工，因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產假期間的住院治療費用由生育保險基金支付，其符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用按照第十一條的規(guī)定支付后的剩余部分，在三類定點醫(yī)療機構就醫(yī)的支付比例為80%，在二類及以下定點醫(yī)療機構就醫(yī)的支付比例為85%。產假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
用人單位按時足額繳納生育保險費1年以上不滿3年，與用人單位依法解除或者終止勞動關系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術的職工，或用人單位按時足額繳納生育保險費3年以上與用人單位依法解除或者終止勞動關系后未就業(yè)的職工，生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用按第十一條、第十二條規(guī)定的標準支付。
用人單位按時足額繳納生育保險費的男職工，其無工作單位的配偶符合計劃生育政策規(guī)定生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金，補助金標準為第十一條規(guī)定數(shù)額的50%。
按1%的繳費比例繳納生育保險費的單位，其女職工符合人口與計劃生育政策規(guī)定生育或者終止妊娠，在下列法定產假期間由領取工資改為享受生育津貼:(一)妊娠滿28周以上生產或者引產的，享受90天的生育津貼；難產的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼。(二)妊娠滿12周不滿28周流產、引產的，享受42天的生育津貼。(三)妊娠滿8周不滿12周流產的，享受30天的生育津貼。(四)妊娠不滿8周流產的，享受15天的生育津貼。生育津貼按日計發(fā)，日標準按照女職工所在用人單位申報的本人月繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的，差額部分由用人單位補足。
國家機關和財政全供事業(yè)單位的女職工生育、終止妊娠，不享受生育津貼，產假期間的工資由用人單位發(fā)放。
職工的產假時間按自然天數(shù)計算。
女職工在異地生育或實施計劃生育手術的，其生育津貼按第十七條標準執(zhí)行。
生育津貼原則上由用人單位向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申領，一次性生育補助金由本人或其委托人向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申領。申領生育津貼或一次性生育補助金應提交下列材料:(一)人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術的證明；(二)待遇享受人的身份證，受委托代為領取的，提交委托人出具的委托書和受委托人的身份證；(三)定點醫(yī)療機構(含計劃生育技術服務機構，下同)出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等；(四)男職工的配偶無工作單位的，提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明；(五)人力資源和社會保障行政部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構依法規(guī)定的其他證明材料。
職工自用人單位繳納生育保險費次月起享受本辦法規(guī)定的相關待遇。
用人單位未按規(guī)定參加生育保險的，職工生育期間的有關待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標準支付。
下列生育、計劃生育手術醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付:(一)不符合計劃生育政策規(guī)定的；(二)不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的；(三)治療生育合并癥的醫(yī)療費用；(四)因醫(yī)療事故造成的醫(yī)療費用；(五)治療不孕癥發(fā)生的醫(yī)療費用；(六)嬰兒發(fā)生的各項費用；(七)實施輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用；(八)在國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；(九)不屬于生育保險醫(yī)療服務范圍內的醫(yī)療費用。