江西省執(zhí)行新版國家醫(yī)保藥品目錄
自2023年3月1日起，江西省將執(zhí)行新版《國家基本醫(yī)療工傷保險和生育保險藥品目錄》，其中新增111個藥品，調整24個藥品，修訂8個藥品。
新版目錄的實施范圍
新版《國家基本醫(yī)療工傷保險和生育保險藥品目錄》適用于江西省參加基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的人員，在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，按照相關規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
新增藥品有哪些
新版目錄新增111個藥品，涵蓋抗腫瘤、心腦血管疾病、罕見病等多個治療領域，其中包括阿伐替尼、貝伐單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等創(chuàng)新藥和高價值藥物。
調整藥品有哪些
此次調整的24個藥品主要涉及降糖藥、抗凝藥、抗腫瘤藥等，調整內容包括調整適應癥、劑型、用法用量等方面。例如，格列美脲片劑的適應癥調整為2型糖尿病，鹽酸雷帕格列尼片劑的劑型調整為口崩片。
修訂藥品有哪些
修訂的8個藥品主要涉及劑型、用法用量、包裝規(guī)格等方面的變化。例如，利培酮緩釋注射液的劑型修訂為緩釋微球注射液，阿托伐他汀鈣分散片劑的用法用量修訂為一日一次。
醫(yī)保報銷比例變化嗎
新版目錄的執(zhí)行不會影響醫(yī)保報銷比例?；踞t(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄內藥品的報銷比例仍按國家和省的規(guī)定執(zhí)行。
目錄的更新頻率
國家基本醫(yī)療工傷保險和生育保險藥品目錄每兩年調整一次。下次調整預計在2025年3月1日實施。
各設區(qū)市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局：
根據(jù)《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號)、《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關于調整規(guī)范<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>部分藥品名稱等的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕64號)和《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關于將2019年談判藥品納入<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>乙類范圍的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕65號)文件要求，經省政府常務會審議通過，現(xiàn)就我省執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《國家新版目錄》)通知如下：
一、自2020年1月1日起，全面執(zhí)行《國家新版目錄》
全省各級醫(yī)療保險經辦機構、工傷保險經辦機構、定點醫(yī)藥機構、大病保險承辦機構自2020年1月1日起統(tǒng)一啟動實施《國家新版目錄》，省醫(yī)療保障局將會同省人力資源和社會保障廳及時調入《國家新版目錄》新增藥品品種，并逐步建立全省藥品目錄動態(tài)調整機制。各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴格遵循《國家新版目錄》關于凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內談判藥品、中藥飲片的管理規(guī)范，執(zhí)行目錄中規(guī)定的藥品編號、名稱、劑型和限定支付范圍，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品，也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。
二、嚴格支付管理
對有通過一致性評價仿制藥的目錄新準入藥品，以及有仿制藥的協(xié)議到期談判藥品，省醫(yī)療保局原則上按照通過一致性評價的仿制藥價格水平對原研藥和通過一致性評價仿制藥制定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準。