醫(yī)保和商保能否同時(shí)報(bào)銷？
原則上，醫(yī)保和商保可以同時(shí)報(bào)銷。醫(yī)保作為國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，用于支付參保人員的基本醫(yī)療費(fèi)用。商保作為商業(yè)保險(xiǎn)，可以提供醫(yī)保之外的補(bǔ)充醫(yī)療保障。
報(bào)銷順序
一般情況下，醫(yī)保先報(bào)銷，剩余部分再由商保報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷后，參保人員需向商保公司提出理賠申請(qǐng)，商保公司會(huì)根據(jù)保單條款進(jìn)行審查和報(bào)銷。
報(bào)銷范圍
醫(yī)保和商保的報(bào)銷范圍不同。醫(yī)保主要報(bào)銷基本醫(yī)療費(fèi)用，如住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。商保則可以提供更廣泛的保障，如特定疾病治療費(fèi)、高端醫(yī)療費(fèi)、海外就醫(yī)費(fèi)等。
報(bào)銷比例
醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)參保人員的繳費(fèi)情況和當(dāng)?shù)卣叨?，一般?0%-90%之間。商保的報(bào)銷比例則根據(jù)保單條款而定，一般在60%-100%之間。
理賠材料
報(bào)銷醫(yī)保和商保時(shí)，需要提供不同的理賠材料。醫(yī)保報(bào)銷需要提供就醫(yī)發(fā)票、病歷資料等；商保報(bào)銷需要提供保單、就醫(yī)發(fā)票、診斷證明等。
特殊情況
在某些特殊情況下，醫(yī)保和商保的報(bào)銷順序或比例可能會(huì)有所調(diào)整。例如，如果參保人員是異地就醫(yī)，醫(yī)保的報(bào)銷比例可能降低；如果商保提供了責(zé)任免除條款，那么在達(dá)到免賠額之前，商保不予報(bào)銷。
生病后，社保和商業(yè)保險(xiǎn)可以分段報(bào)銷：
分段報(bào)銷： 先去社保報(bào)銷，社保報(bào)銷剩下不報(bào)的再到商業(yè)保險(xiǎn)公司去報(bào)。
一、社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性要求購(gòu)買的一種保險(xiǎn)，國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)，建立社會(huì)保險(xiǎn)制度，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金，目的使勞動(dòng)者在年老、患病工傷、失業(yè)、生育等情況下，獲得幫助，享受保險(xiǎn)待遇。
生病后，醫(yī)保和商?？梢酝瑫r(shí)報(bào)銷嗎？?我國(guó)《勞動(dòng)法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》都明文規(guī)定，用人單位為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù)，明顯具有國(guó)家強(qiáng)制性的特點(diǎn)，用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項(xiàng)法定義務(wù)。
二、商業(yè)保險(xiǎn)一般是保險(xiǎn)公司的一種商業(yè)保險(xiǎn)，帶有一定的商業(yè)性質(zhì)，商業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)社保的一種補(bǔ)充。
生病后，醫(yī)保和商?？梢酝瑫r(shí)報(bào)銷嗎?一般來(lái)說(shuō)，在繳納補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)后患者在生病住院后只需要承擔(dān)5%-30%的費(fèi)用，由于各地政策性的原因，醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)各不相同，而且還是有上限的
一般住院的保險(xiǎn)責(zé)任是：若被保險(xiǎn)人因非重大疾病需住院治療而導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開支，給付值等于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用80%的一般住院保險(xiǎn)金，每一保險(xiǎn)期間內(nèi)，累計(jì)補(bǔ)償可達(dá)保險(xiǎn)單上載明的一般住院保險(xiǎn)金額。由于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范圍是一樣的，自費(fèi)部分都要自己出的。
對(duì)于交通事故發(fā)造成的醫(yī)療費(fèi)用，以及住院期間治療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等社會(huì)醫(yī)保是不報(bào)銷的。由此可見，社保僅僅是在職員工的一個(gè)最基礎(chǔ)的保障，僅限于社會(huì)平均水平，要想進(jìn)一步的獲得醫(yī)療保障，還必須要通過商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)足。