,根據《關于南京市一級公立醫(yī)院實施醫(yī)藥價格綜合改革的通知》(寧價醫(yī)〔2016〕264號)精神,現就一級公立醫(yī)院(以下簡稱涉改醫(yī)院)醫(yī)藥價格綜合改革后我市基本醫(yī)療、工傷、生育保險基金對有關項目的支付標準通知如下:

一、基本醫(yī)療保險參保人員在涉改醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定收取的急診診察費和西醫(yī)診察費,醫(yī)?;鹬Ц稑藴蕿?元/次,超出部分個人自理;中醫(yī)辨證論治費醫(yī)?;鹬Ц稑藴蕿?元/次,超出部分個人自理。對符合規(guī)定收取的方便門診費,醫(yī)保基金支付50%,個人自理50%。

對于在涉改醫(yī)院發(fā)生的住院床位費,醫(yī)?;鸢?0元/床日標準納入支付范圍。實際床位費低于40元/床日的,以實際床位費按醫(yī)保的規(guī)定支付;高于40元/床日的,以40元/床日按醫(yī)保的規(guī)定支付,超出部分個人自理。

二、工傷保險參保人員在涉改醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定收取的門診診察費,工傷保險基金支付上限為24元/次,超出部分個人自理。

對于在涉改醫(yī)院發(fā)生的住院床位費,工傷保險基金支付限額為50元/床日。實際床位費低于50元/床日的,工傷保險基金按實際床位費支付;高于50元/床日的,超出部分工傷保險基金不予支付。

三、生育保險參保人員在涉改醫(yī)院發(fā)生的急診診察費、西醫(yī)診察費、中醫(yī)辨證論治費、方便門診費以及住院床位費支付標準參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關標準執(zhí)行。

四、本通知與我市一級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革同步實施。