交通事故 工傷保險(xiǎn)

職工在交通事故中受到傷害,被認(rèn)定為工傷的,一方面可以向交通事故的肇事方索賠,另一方面往往又可以主張相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。職工受到的傷害被認(rèn)定為工傷的,工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行:

交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。這里所指的“醫(yī)療費(fèi)”,一般是指交通事故結(jié)案時(shí)憑單據(jù)支付的醫(yī)療方面的費(fèi)用。如果結(jié)案后仍需治療,肇事者(責(zé)任方)賠償?shù)尼t(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用用完后(按醫(yī)療單據(jù)確認(rèn)),確屬工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi),應(yīng)由企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。規(guī)定由用人單位在停工留薪期內(nèi)按月按原工資福利待遇向職工支付有關(guān)費(fèi)用。

交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

職工因交通事故死亡或者殘疾的,除按照第一、第二項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,其他工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)按規(guī)定執(zhí)行。

由于交通肇事者逃逸或其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?,企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予工傷保險(xiǎn)待遇。

企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關(guān)的醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。需要注意的是:除道路交通事故外,職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?,其民事傷害賠償和工傷保險(xiǎn)待遇的處理問題,也應(yīng)參照道路交通事故引發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇的相應(yīng)規(guī)定予以解決。