大病補(bǔ)償是什么意思?

重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助無需申請(qǐng);參保人員住院、門診特定項(xiàng)目治療,每一社保年度累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用由重大疾病補(bǔ)助金給予支付,重大疾病補(bǔ)助金每一社保年度最高支付限額為15萬元。

【相關(guān)信息】

在前年國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部等六部委聯(lián)合召開的貫徹落實(shí)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》工作會(huì)議上,國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛說,文件沒有簡單地按照病種區(qū)分大病,而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定。大病保險(xiǎn)報(bào)銷不再局限于政策范圍內(nèi),只要是大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用,就將再給予報(bào)銷50%以上。

省政府也在去年4月份轉(zhuǎn)發(fā)了相關(guān)文件,結(jié)合我省實(shí)際對(duì)中央文件進(jìn)行細(xì)化。

據(jù)省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處處長王耀平解釋,大病保險(xiǎn)制度所指的“大病”不是一個(gè)醫(yī)學(xué)上病種的概念。我國現(xiàn)行制度參考了世界衛(wèi)生組織關(guān)于家庭“災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義:如果一個(gè)家庭強(qiáng)制性醫(yī)療支出大于或等于扣除基本生活費(fèi)(食品支出)后家庭剩余收入的40%,就會(huì)形成家庭“災(zāi)難性醫(yī)療支出”,這個(gè)家庭就會(huì)因病致貧返貧。換算成國內(nèi)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),對(duì)城鎮(zhèn)居民而言,大體相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入;對(duì)農(nóng)民而言,大體相當(dāng)于農(nóng)村居民年人均純收入的水平。就是說,當(dāng)城鄉(xiāng)參保參合患者年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用分別超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),很可能使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。

用一句老百姓的話說,因?yàn)橹尾』ㄥX“沒法兒過了”,就是大病保險(xiǎn)中所說的“大病”,并不是指哪種特定的病。