基本醫(yī)療保險重癥慢性病鑒定流程
參保人在符合鑒定標準后，可持相關材料到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審后上報縣醫(yī)保局?？h醫(yī)保局組織專家組進行鑒定，鑒定結果報市醫(yī)保局備案。
重癥慢性病鑒定材料
參保人需提供身份證復印件、醫(yī)?？◤陀〖⒉∏樵\斷書、病史資料、檢查結果、治療方案等相關材料。
重癥慢性病鑒定范圍
重癥慢性病鑒定范圍包括心臟疾病、腫瘤、腦血管疾病、尿毒癥、嚴重風濕性疾病、肺部疾病、精神疾病和艾滋病等多種疾病。
重癥慢性病鑒定標準
重癥慢性病鑒定標準由國家制定，包括疾病診斷標準、病情嚴重程度、治療情況和經濟負擔等方面的內容。
重癥慢性病鑒定后待遇
經過鑒定確診為重癥慢性病的參保人，可享受醫(yī)療保險報銷比例提高、自付比例降低、起付線和封頂線調整等政策優(yōu)惠。
重癥慢性病鑒定復核
參保人對鑒定結果有異議的，可在接到鑒定通知書后15個工作日內向上一級醫(yī)保經辦機構提出復核申請。復核結果以市醫(yī)保局為準。
重癥慢性病鑒定咨詢
參保人如有重癥慢性病鑒定相關疑問，可撥打焦作市醫(yī)保局咨詢電話0391-5555231或咨詢當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
各定點醫(yī)療機構：
2020年下半年基本醫(yī)療保險重癥慢性病鑒定工作即將開始，為確保鑒定工作順利完成，現將有關事宜通知如下：
一、重癥慢性病病種
1.惡性腫瘤（放療、化療，不含非小細胞肺癌）；2.慢性腎功能不全（不含透析）；3.異體器官移植患者（抗排異治療）；4.高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）；5.糖尿?。ú缓裥吞悄虿?，合并感染或有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）；6.急性腦血管疾病后遺癥；7.肝硬化；8.帕金森氏??；9.慢性肺源性心臟?。?0.類風濕性關節(jié)炎；11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；12.重癥肌無力；13.精神分裂癥；14.股骨頭壞死；15.硬皮?。?6.丙型病毒性肝炎；17.支架術后；18.混合性結締組織?。?9.干燥綜合征；20.冠心?。ǚ请[匿型）；21.肺結核（免費項目除外，不含耐多藥肺結核）；22.強直性脊柱炎；23.慢性阻塞性肺疾??；24.癲癇??；25.分裂情感性障礙；26.持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?7.雙相（情感）障礙；28.癲癇所致精神障礙；29.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。
二、申報人員范圍
符合上述病種的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
三、申報鑒定時間
2020年6月19日-2020年6月30日。
四、申報鑒定地點
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行申報鑒定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行申報鑒定。
五、申請鑒定需提供的資料
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和普通居民醫(yī)保參保人員：1.縣級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明；2.近三年內在縣級及以上醫(yī)療機構因申請的疾病住院的病歷復印件（包括：病案首頁、住院病歷、手術記錄、各種檢查報告單、出院記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、住院證），加蓋醫(yī)療機構病案復印專用印章；3.確無住院病歷的需提供市級以上醫(yī)療機構門診病歷（應是原始病歷，復印件無效）、X光片、CT片、MRI片、心電圖，以及近期相關檢查、化驗結果等材料；4.近3個月內的1寸免冠照片2張；5.身份證復印件；6.社?？◤陀〖?。