義烏市基本醫(yī)療保險家庭型個人賬戶相關問答

1. 什么是家庭型個人賬戶？

家庭型個人賬戶是一種基本醫(yī)療保險個人賬戶，由參保家庭成員合用，用于支付其醫(yī)療費用和規(guī)定范圍內(nèi)的其他費用。

2. 如何申請家庭型個人賬戶？

參保家庭需要到參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構提出申請，并提供相關證明材料，如戶口本、結婚證等。

3. 家庭型個人賬戶的資金來源？

家庭型個人賬戶的資金來源包括基本醫(yī)療保險單位繳納部分的2%，參保家庭成員繳納的個人賬戶資金，以及其他規(guī)定的來源。

4. 家庭型個人賬戶可以支付哪些費用？

家庭型個人賬戶可用于支付參保家庭成員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，以及規(guī)定的醫(yī)用材料、康復輔助器具等費用。

5. 家庭型個人賬戶與個人賬戶的區(qū)別？

家庭型個人賬戶與個人賬戶的主要區(qū)別在于資金合用，家庭型個人賬戶由參保家庭成員合用，而個人賬戶由參保人個人使用。

6. 家庭型個人賬戶的管理？

家庭型個人賬戶由參保家庭指定的賬戶管理人負責管理，賬戶管理人可以是參保家庭中的任何成員。

7. 家庭型個人賬戶的繼承？

參保家庭成員去世后，其家庭型個人賬戶余額可由其法定繼承人繼承。


第一章總則

第一條我市職工基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結合的制度，采用統(tǒng)賬結合模式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險不設立個人賬戶。

第二條家庭型個人賬戶是指職工基本醫(yī)療保險個人賬戶余額累計到一定額度后，超出部分允許其近親屬在一定范圍內(nèi)互濟共用。

第三條市醫(yī)療社會保險管理處負責本辦法的組織實施，市人力資源和社會保障信息管理中心負責相關信息系統(tǒng)建設和維護，各定點醫(yī)療機構及定點零售藥店（以下簡稱定點醫(yī)藥機構）配合做好實施工作。

第二章適用范圍及條件

第四條本辦法適用于符合條件的職工基本醫(yī)療保險參保人員（以下簡稱“授權人”）及其被授權的近親屬（以下簡稱“被授權人”）。授權人及被授權人均應參加我市基本醫(yī)療保險。

離休、建國前老工人、一至六級革命傷殘軍人等醫(yī)療費用由財政列支的特殊人員不適用本辦法。

第五條職工基本醫(yī)療保險參保人員個人賬戶余額在4000元以上部分可授權近親屬使用。

第六條被授權人個人賬戶余額支付當前結算的個人自付部分醫(yī)療費用后，不足部分可使用授權人的個人賬戶余額支付。被授權人無個人賬戶的，就醫(yī)時發(fā)生的自付部分醫(yī)療費用，可直接使用授權人的個人賬戶余額支付。