重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶劃轉(zhuǎn)比例

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶劃轉(zhuǎn)比例為職工本人工資總額的3%。其中,職工個人繳納部分為2%,職工單位繳納部分為1%。重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶實行統(tǒng)籌管理,參保人個人賬戶資金可用于支付參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人自付醫(yī)療費用,不能用于購買藥品、器械以及進行其他與醫(yī)療無關的支出。

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍

重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金可用于支付參保人在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險期間,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的下列個人自付醫(yī)療費用:基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍內(nèi)的醫(yī)療費用;住院期間伙食費;交通費;在定點零售藥店購買藥品的費用等。個人賬戶余額不足以支付上述費用的,可用社會統(tǒng)籌基金支付。

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶轉(zhuǎn)移

重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金原則上不予轉(zhuǎn)移。但參保人從一個統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)動參加另一個統(tǒng)籌地區(qū)的,其個人賬戶資金可攜帶轉(zhuǎn)移。參保人因死亡、退休或者離職等原因,終止職工基本醫(yī)療保險關系的,其個人賬戶資金可根據(jù)本人或家屬的申請,一次性支付給本人或家屬。個人賬戶資金轉(zhuǎn)移或者支付手續(xù)由參保人申請,經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后辦理。

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶繼承

重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金原則上不能繼承。參保人死亡后,其個人賬戶資金按照中華人民共和國民法典有關繼承的規(guī)定,作為其遺產(chǎn)的一部分,依法繼承。但如果參保人死亡后沒有法定繼承人或者法定繼承人放棄繼承的,其個人賬戶資金將轉(zhuǎn)入社會統(tǒng)籌基金。

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶使用期限

重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用不受期限限制,且不存在個人賬戶資金清零的情況。參保人個人賬戶資金可以在參保期間隨時使用,用于支付符合規(guī)定的自付醫(yī)療費用。如果參保人退休后,其個人賬戶資金可以繼續(xù)使用,直到個人賬戶資金全部用完為止。


一、關于隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工醫(yī)保繳費年限認定的問題

隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工,按我市規(guī)定辦理退休后,其職工基本醫(yī)保繳費年限(以下簡稱繳費年限)按以下辦法認定:

(一)參保職工按我市規(guī)定辦理退休后,應在其辦理完退休審批手續(xù)之月到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費年限的認定。

(二)參保職工未按規(guī)定辦理繳費年限認定的,從其辦理完退休審批手續(xù)的次月起,暫停其基本醫(yī)保關系及大額醫(yī)療費互助保險(以下簡稱大額醫(yī)保)關系,同時暫停其醫(yī)療保險待遇(含停劃個人賬戶)。

(三)對按規(guī)定認定的繳費年限滿足我市職工醫(yī)保規(guī)定的,從其停待之月起恢復基本醫(yī)保及大額醫(yī)保關系,并補繳停待期間的大額醫(yī)保費,補繳金額按辦理補繳之月的繳費標準計算。同時,恢復其醫(yī)保待遇,并補發(fā)停待期間的醫(yī)保待遇,其中個人賬戶按停待期間該單位退休人員個人賬戶計入標準予以補劃。

(四)對按規(guī)定認定的繳費年限不足我市職工醫(yī)保規(guī)定年限的,按《重慶市人力資源和社會保障局重慶市財政局關于調(diào)整用人單位退休人員繳納基本醫(yī)療保險費的通知》(渝人社發(fā)〔2012〕226號)和《重慶市人力資源和社會保障局重慶市財政局關于調(diào)整用人單位退休人員繳納基本醫(yī)療保險費后有關問題處理意見的通知》(渝人社發(fā)〔2014〕15號)等規(guī)定執(zhí)行。在補繳基本醫(yī)保費的同時,還應補繳停待期間的大額醫(yī)保費,補繳金額按辦理補繳之月的繳費標準計算。

(五)參保職工基本醫(yī)保繳費年限的認定及相關補繳手續(xù),由用人單位或個人到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。