醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院變更

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店在取得醫(yī)保定點(diǎn)資格后,原則上一年內(nèi)不得辦理定點(diǎn)事項(xiàng)的變更手續(xù)。因土地征用、房屋拆遷等特殊原因必須變更的,應(yīng)持有土地征用或房屋拆遷證明,以及主管部門的變更批文。在一個(gè)社保年度內(nèi),同一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店不得辦理二次及二次以上定點(diǎn)事項(xiàng)的變更手續(xù)。

二、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店變更經(jīng)營地址的,其法定代表人和(或)單位名稱不得同時(shí)變更。若法定代表人、經(jīng)營地址、單位名稱有兩項(xiàng)同時(shí)變更,或經(jīng)工商行政管理部門注銷登記、變更前后營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)不相同的,應(yīng)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定重新申報(bào)、評(píng)審。

跨行政區(qū)域變更經(jīng)營地址的,可在單位名稱前(后)冠以行政區(qū)、街道或地段名稱。

三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更經(jīng)營地址的,其經(jīng)營場所面積等應(yīng)符合《廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審定辦法》(廈勞社〔2010〕50號(hào))的規(guī)定,且遷址后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原技術(shù)人員、科室設(shè)置、經(jīng)營范圍等不變,若發(fā)生變動(dòng)的,須取得衛(wèi)生行政主管部門的變更批文,經(jīng)市人社部門驗(yàn)收合格后,方可辦理變更手續(xù)。

四、定點(diǎn)零售藥店變更經(jīng)營地址的,其經(jīng)營場所建筑面積等應(yīng)符合《廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店審定辦法》(廈勞社〔2010〕51號(hào))的規(guī)定,經(jīng)市人社部門驗(yàn)收合格后,方可辦理變更手續(xù)。

五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店辦理變更手續(xù)時(shí),應(yīng)向市人社局提交書面申請(qǐng),以及經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的變更材料(營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證等)。市人社局對(duì)符合變更條件的,以書面形式通知申請(qǐng)單位和市社保中心。

六、申請(qǐng)變更的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店,經(jīng)市人社局核準(zhǔn)同意后,憑變更通知,到市社保中心(市民服務(wù)信息中心)辦理醫(yī)保專線安裝手續(xù),并重新簽訂服務(wù)協(xié)議。

七、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店開戶銀行及賬號(hào)發(fā)生變動(dòng)的,憑單位銀行賬戶變更函直接到市社保中心申請(qǐng)辦理。

八、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店未辦理變更手續(xù),擅自移機(jī)刷卡所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,市社保中心不予結(jié)算,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定處理。

九、本通知自頒布之日起執(zhí)行,有效期5年,廈勞社〔2006〕16號(hào)、廈勞社〔2006〕184號(hào)同時(shí)廢止。