什么是醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)？
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)是在醫(yī)療保險(xiǎn)體系下專(zhuān)屬于個(gè)人的賬戶(hù)，由職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分劃入。該賬戶(hù)主要用于支付參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，如門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、部分住院費(fèi)等。
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例如何調(diào)整？
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例的調(diào)整是根據(jù)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的需要而進(jìn)行的。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，目的是加強(qiáng)統(tǒng)籌基金，提高保障水平，增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性。
調(diào)整醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例有何意義？
調(diào)整醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例有利于解決以下幾個(gè)問(wèn)題：平衡不同人群之間的利益，減輕參保人的個(gè)人負(fù)擔(dān)，提高統(tǒng)籌基金的保障水平，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理分配，更好地適應(yīng)人口老齡化的趨勢(shì)。
調(diào)整醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例后，個(gè)人賬戶(hù)還能使用嗎？
調(diào)整醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例后，個(gè)人賬戶(hù)依然可以繼續(xù)使用，但劃入比例會(huì)降低。個(gè)人賬戶(hù)中的資金仍可用于支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，如門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、部分住院費(fèi)等。
調(diào)整醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例對(duì)退休人員有何影響？
調(diào)整醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例對(duì)退休人員的影響相對(duì)較大，因?yàn)橥诵萑藛T的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重，個(gè)人賬戶(hù)資金相對(duì)較少。但需要注意的是，國(guó)家已出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)退休人員提供傾斜保障，確保退休人員的醫(yī)療保障水平。
調(diào)整醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例后，大病醫(yī)療費(fèi)用如何保障？
調(diào)整醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例后，大病醫(yī)療費(fèi)用將主要通過(guò)統(tǒng)籌基金和大病保險(xiǎn)保障。統(tǒng)籌基金覆蓋面廣，保障水平高，能夠有效減輕參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)。大病保險(xiǎn)則主要針對(duì)重大疾病提供高額保障，確保參保人能夠得到及時(shí)有效的治療。
個(gè)人賬戶(hù)資金使用范圍是否會(huì)擴(kuò)大？
目前，個(gè)人賬戶(hù)資金主要用于支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。未來(lái)，隨著醫(yī)保改革的深入，個(gè)人賬戶(hù)資金的使用范圍可能會(huì)逐步擴(kuò)大，但具體的擴(kuò)展范圍仍需根據(jù)實(shí)際情況和政策制定而定。
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的構(gòu)成包括在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和個(gè)人賬戶(hù)中的利息。那么，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例是多少呢？
北京醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例
個(gè)人繳費(fèi)及企業(yè)繳費(fèi)中按一定比例劃入的部分，構(gòu)成個(gè)人賬戶(hù)。員工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心為每一位員工在北京市商業(yè)銀行建立一個(gè)專(zhuān)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的活期存款專(zhuān)用賬戶(hù)，該賬戶(hù)資金用于員工支付醫(yī)療費(fèi)用，并由社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心按月?lián)芨叮ㄈ绨l(fā)生企業(yè)欠費(fèi)，欠費(fèi)期間將不撥付），使用方法同一般存折，但只能用于取錢(qián)。
職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入本人的個(gè)人帳戶(hù)，再?gòu)膯挝焕U納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中拿出30%，按照職工不同年齡劃分檔次注入個(gè)人帳戶(hù)。具體比例為：
35周歲以下的按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入；
35周歲至45周歲的按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入；
45周歲至退休的按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入；
70歲以上退休人員個(gè)人賬戶(hù)按每人每月110元?jiǎng)澣耄?0歲以下退休人員個(gè)人賬戶(hù)按每人每月100元?jiǎng)澣搿?/p>
個(gè)人帳戶(hù)的資金為個(gè)人所有，每位職工將有一個(gè)醫(yī)療存折，個(gè)人帳戶(hù)的錢(qián)貯存在里面，可以用來(lái)看病，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，其存儲(chǔ)額每年參考銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。
個(gè)人帳戶(hù)用于支付門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用；使用統(tǒng)籌基金時(shí)需由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)個(gè)人賬戶(hù)可以支付門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)金（含）以下的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)金以上最高支付限額以下按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；個(gè)人賬戶(hù)超支部分由本人自理。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的資金存儲(chǔ)額按照當(dāng)時(shí)銀行活期存款利率計(jì)息，但不需要繳納利息稅。
上海醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)比例
本市城保外來(lái)人員的帳戶(hù)資金為按月注入形式，您每月個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)。2011年度至2014年度，個(gè)人按月繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)低于30元的，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按照每月30元執(zhí)行；個(gè)人繳費(fèi)超過(guò)30元的，按實(shí)計(jì)入。而本市城保在職人員的帳戶(hù)資金由個(gè)人繳費(fèi)部分（每月個(gè)人養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)的2%部分）和單位繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人帳戶(hù)部分（2012醫(yī)保年度的標(biāo)準(zhǔn)分別為：34歲以下的為140元/年；35歲至44歲的為280元/年；45歲以上的為420元/年。）組成，且為預(yù)注入形式，一般在每個(gè)醫(yī)保年度初（醫(yī)保年度按每年4月1日至次年3月31日計(jì)算），根據(jù)當(dāng)年2月的繳費(fèi)情況一次性提前預(yù)先計(jì)入一整年的帳戶(hù)資金；若為醫(yī)保年度中途參保的人員，則在醫(yī)保帳戶(hù)首次開(kāi)通時(shí)一次性預(yù)計(jì)入享受醫(yī)保待遇當(dāng)月至醫(yī)保年度末相應(yīng)月數(shù)的帳戶(hù)資金，至醫(yī)保年度末再根據(jù)其實(shí)際的繳費(fèi)情況，進(jìn)行帳戶(hù)資金清算，多計(jì)入的部分予以扣減，少計(jì)入的部分予以補(bǔ)足，年中不作調(diào)整。
除此之外，本市城保外來(lái)人員和城保在職人員在就醫(yī)憑證使用、醫(yī)保待遇等各方面均存在差異，您在享受城保在職人員醫(yī)保待遇期間，可攜帶本人身份證、醫(yī)?？?、委托他人代辦還需代辦人身份證，至鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申領(lǐng)門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)（直屬單位工作人員須至市醫(yī)保事務(wù)中心辦理），若在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生符合規(guī)定的門(mén)急診及住院醫(yī)療費(fèi)用，就醫(yī)時(shí)，持醫(yī)?？ê烷T(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)結(jié)算即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，無(wú)需事后報(bào)銷(xiāo)。
另外，城保在職人員在一般門(mén)急診、住院、門(mén)診大病、家庭病床等各方面均可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，而城保外來(lái)人員僅可使用個(gè)人賬戶(hù)資金余額支付醫(yī)保范圍內(nèi)門(mén)急診費(fèi)用，賬戶(hù)資金用完為止，若需住院治療可按規(guī)定享受相應(yīng)的住院醫(yī)保待遇，不享受門(mén)診大病、家庭病床以及各類(lèi)醫(yī)保減負(fù)待遇。
更多信息，您可撥打本市醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)12333進(jìn)一步咨詢(xún)。