2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作內(nèi)容

重點(diǎn)關(guān)注以下重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)保障領(lǐng)域:貧困人口、大病患者、慢性病患者、老年人、兒童和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群;重大疾病、慢性疾病和常見病多發(fā)病等重點(diǎn)疾??;基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等重點(diǎn)保障領(lǐng)域。

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作目標(biāo)

持續(xù)提高參保率,達(dá)到95%以上;不斷提升保障水平,人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年550元;進(jìn)一步完善待遇支付政策,推動(dòng)將門診慢特病待遇納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍;不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),推行醫(yī)療保障智能經(jīng)辦,不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作任務(wù)

加強(qiáng)參保登記和征繳工作,確保應(yīng)保盡保;做好參保人員資格審核和待遇認(rèn)定工作,確保待遇公平;加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理,確保基金安全;加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,確?;鹨?guī)范使用;加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)管理,確保服務(wù)高效便捷。

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作要求

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,把參保人員的切身利益擺在首位,切實(shí)保障參保人員的基本醫(yī)療需求;堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向,著力解決參保參保難、報(bào)銷報(bào)銷難等問題,不斷提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量;堅(jiān)持改革創(chuàng)新,推動(dòng)政策制度創(chuàng)新,完善經(jīng)辦服務(wù)體系,提高經(jīng)辦服務(wù)效能。

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作重點(diǎn)

全面實(shí)施門診慢特病保障,逐步擴(kuò)大門診慢特病保障范圍,提高待遇支付水平;優(yōu)化大病保險(xiǎn)政策,提高大病保險(xiǎn)起付線,降低報(bào)銷比例,減輕參保人員的大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);完善醫(yī)療救助制度,進(jìn)一步明確救助對(duì)象和救助范圍,提高救助水平,確保困難群眾的基本醫(yī)療需求得到保障。

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作保障

暢通投訴舉報(bào)渠道,及時(shí)受理和解決參保人員的投訴舉報(bào),維護(hù)參保人員的合法權(quán)益;加強(qiáng)輿論宣傳,及時(shí)發(fā)布政策信息,解讀政策內(nèi)容,引導(dǎo)參保人員正確參保、合理就醫(yī),營造良好的輿論環(huán)境。


各市(地)醫(yī)療保障局、財(cái)政局、教育局,國家稅務(wù)總局各市(地)稅務(wù)局,省農(nóng)墾總局人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)務(wù)處,龍江森工集團(tuán)人力資源部、財(cái)務(wù)部:

按照2020年省《政府工作報(bào)告》有關(guān)工作部署,為進(jìn)一步做好我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作,根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號(hào)),現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下:

一、提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

(一)繼續(xù)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人不低于550元。其中,享受均衡性轉(zhuǎn)移支付市縣,中央、省、市縣級(jí)財(cái)政分別負(fù)擔(dān)330元、154元、66元;非均衡性轉(zhuǎn)移支付市縣,中央、省、市縣級(jí)財(cái)政分別負(fù)擔(dān)330元、132元、88元。各市(地)、縣(市、區(qū))財(cái)政部門要將省級(jí)下?lián)艿难a(bǔ)助資金及時(shí)撥付至同級(jí)財(cái)政專戶,并將同級(jí)財(cái)政按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān)的補(bǔ)助資金于2020年11月底前撥付至同級(jí)財(cái)政專戶。

(二)統(tǒng)一全省個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保按年度繳費(fèi),各地不得強(qiáng)制要求連續(xù)繳費(fèi)并補(bǔ)繳往年費(fèi)用。2020年居民醫(yī)保(含學(xué)生、兒童)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人不低于280元。2021年全省統(tǒng)一個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人310元。2020年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人75元。

(三)合理調(diào)整新生兒繳費(fèi)期。原則上,新生兒應(yīng)在出生后90天內(nèi)參加戶籍地居民醫(yī)保,按照當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并自出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保障待遇。未在出生后90天內(nèi)參保的,參照屬地居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期政策規(guī)定執(zhí)行。