大學(xué)生醫(yī)療保險主要涵蓋住院、門診、急診、外傷、重大疾病等費用,保障范圍較全面,有效減輕大學(xué)生就醫(yī)負擔(dān)。

所有在校全日制普通高等學(xué)校、成人高校和中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生均有資格參加大學(xué)生醫(yī)療保險。

大學(xué)生醫(yī)療保險的覆蓋期一般為一年,自繳費之日起生效,至次年同月同日失效。

大學(xué)生醫(yī)療保險繳費標準由各省自行制定,一般在數(shù)百元左右,通常由學(xué)生個人繳納。

大學(xué)生報銷醫(yī)療費用時,需要提供醫(yī)院發(fā)票、診斷證明、住院記錄等材料,經(jīng)審核后可根據(jù)保障范圍進行報銷。

大學(xué)生醫(yī)療保險一般不涵蓋整容、牙齒矯正、美容等費用,且報銷有額度限制和時間要求。

大學(xué)生在外地就醫(yī)時,可持醫(yī)保卡在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),報銷比例與在校就醫(yī)一致,但需注意異地就醫(yī)報銷手續(xù)可能略有差異。


大學(xué)生醫(yī)療保險制度

為了解決這個問題,很多高校都做了相關(guān)的改革,就現(xiàn)在來看,大學(xué)生的醫(yī)療保險費用是由學(xué)生、學(xué)校、國家三者共同承擔(dān)的?,F(xiàn)行的基本模式就是公費醫(yī)療加上意外傷害保險;國家下發(fā)的所有公費醫(yī)療補貼都發(fā)給學(xué)生,學(xué)?;静辉俪袚?dān);現(xiàn)在是小病依靠公費醫(yī)療,大病就要依靠醫(yī)療保險。

我國大學(xué)生醫(yī)療保險制度還存在著嚴重的不公平性,由于大學(xué)有部屬、省屬、二級學(xué)院、高職高專類型院校,不同的學(xué)校有著不同的醫(yī)療保險補貼。當前對部屬院校,國家給每名學(xué)生每年撥款60元作為醫(yī)療補貼,撥給省屬院校是每名學(xué)生每年40元,并且這僅覆蓋計劃內(nèi)統(tǒng)招的大學(xué)生。剩下的大學(xué)院校是沒有撥款的。

大學(xué)生醫(yī)保益處

涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫(yī)療同步解決。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,首先,保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次,在校大學(xué)生均可參保,參保范圍涵蓋省內(nèi)各類高校(包括民辦高校、獨立學(xué)院)、科研院所的在校本??茖W(xué)生及非在職研究生,特別是對于民辦高校和獨立學(xué)院來說,凸顯了教育的公平。另外,在學(xué)生個人繳費的基礎(chǔ)上,根據(jù)高校隸屬關(guān)系,分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標準實行分類補助。

商業(yè)保險難解決患大病導(dǎo)致的過高醫(yī)療費用。 多年來,由于經(jīng)費短缺,公費醫(yī)療名存實亡(民辦高校和獨立學(xué)院沒有財政補貼)。針對大學(xué)生患病率較低、患大病學(xué)生時有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學(xué)生無收入來源、墊付能力弱等特點。全國各高校普遍采用購買商業(yè)保險來解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。商業(yè)保險模式一定程度上緩解了大學(xué)生就醫(yī)困難,也減輕了學(xué)校及主辦者的壓力,但商業(yè)保險主要解決學(xué)生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題,而沒有解決學(xué)生的普通門診醫(yī)療保障問題,和少數(shù)學(xué)生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費用過高的經(jīng)濟負擔(dān)。

特大疾病保障范圍放寬,省級調(diào)劑金幫助貧困生。大學(xué)生基本醫(yī)療保險不建個人賬戶,主要支付其符合規(guī)定的住院和門診特大病的醫(yī)療費用??紤]到大學(xué)生的特點和實際,其門診特大病保障范圍在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定的基礎(chǔ)上,適當予以放寬,其中,包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內(nèi)。建立省級調(diào)劑金制度。大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取,實行省級統(tǒng)一管理。調(diào)劑金主要用于支付超過當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的費用、疑難或重大疾病醫(yī)療費用和對家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的個人負擔(dān)醫(yī)療費用補助,以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補助。