參保人員因病情需要轉診轉院的，應憑轉診單到定點醫(yī)療機構(以下簡稱定點醫(yī)院)就診。轉診單由轉出定點醫(yī)院開具，有效期為1個月。轉診人員需持轉診單，并辦理轉診手續(xù)后，轉診定點醫(yī)院方可為其提供醫(yī)療服務。
符合下列條件之一的，可辦理轉院手續(xù)：
- 轉診醫(yī)院無法診斷或治療，需轉上級醫(yī)院進一步診斷或治療的；
- 轉診醫(yī)院醫(yī)師認為轉院治療效果更佳的；
- 轉診醫(yī)院醫(yī)療設施、技術條件不具備實施某種手術、治療的；
- 患者病情危重，需緊急轉院的；
- 轉診醫(yī)院發(fā)生火災、地震等不可抗力事件，影響醫(yī)療服務的。
轉診轉院費用根據實際發(fā)生情況進行結算。轉診內轉院，按轉診醫(yī)院規(guī)定標準結算；轉診外轉院，按轉出醫(yī)院規(guī)定標準結算。其他符合參保范圍的醫(yī)療費用，按定點醫(yī)院正常規(guī)定結算。
問：持轉診單轉診到定點醫(yī)院后，是否需要辦理其他手續(xù)？
答：轉診到定點醫(yī)院后，需持轉診單辦理轉診就醫(yī)登記手續(xù)。
問：轉診單是否可以在不同定點醫(yī)院間重復使用？
答：否，轉診單只能在轉診醫(yī)院間使用一次。
問：已轉診到定點醫(yī)院，是否可以憑轉診單再轉回原轉出醫(yī)院？
答：否，已轉診到定點醫(yī)院后，不能再憑轉診單轉回原轉出醫(yī)院。
問：轉診轉院后，是否影響就醫(yī)報銷？
答：不影響。符合參保范圍的醫(yī)療費用，按定點醫(yī)院正常規(guī)定結算。
1、所有市外轉診轉院指定醫(yī)院原則上只限該院本部。轉診手續(xù)原則上一次有效，但參保人員在轉診之日起的12個月內，至同一市外指定醫(yī)院復診治療的，可以不用重新辦理轉診手續(xù)。
2、參保人員持社?？ㄔ谑型廪D診聯網醫(yī)院刷卡結算。江蘇省內支持門診和住院直接結算，跨省僅支持住院直接結算。省外門診的醫(yī)療費用以及因網絡故障等原因導致不能刷卡結算的醫(yī)療費用，由個人墊付的，在醫(yī)療費用發(fā)生時的保險年度內，就近選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動所或社保中心辦理審核報銷手續(xù)。需要跨年度報銷的，可延長至下一保險年度末，逾期不予受理。
3、辦理醫(yī)療費用審核報銷請帶以下材料：
（1）社會保障卡（市民卡）；
（2）醫(yī)療費用票據（發(fā)票）原件；
（3）門診病歷、出院小結；
（4）醫(yī)療費用明細清單；
（5）《常熟市社會基本醫(yī)療保險轉診、轉院申請表》；
（6）其他需要提供的資料。
4、醫(yī)療費用報銷款實行打卡支付，發(fā)放至報銷人員約定的銀行賬戶。除在受理預審時另有約定，銀行賬戶默認為本人社會保障卡、市民卡或養(yǎng)老待遇發(fā)放卡金融賬戶。