退休醫(yī)保待遇

退休后,符合條件的人員可以享受以下醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

  • 醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù),包括職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)和居民醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù);
  • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院、門(mén)診、急診、康復(fù)等費(fèi)用;
  • 享受政府和社會(huì)提供的各種醫(yī)療保障和優(yōu)惠政策,如重大疾病救助、醫(yī)療救助等;
  • 享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的期限與繳費(fèi)年限和退休年齡有關(guān),一般為終身享受。

退休醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額

退休后,醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額會(huì)轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌基金,不再發(fā)放現(xiàn)金。但是,個(gè)人賬戶(hù)余額可以用來(lái)支付退休后的醫(yī)療費(fèi)用或購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

退休后醫(yī)保繳費(fèi)

退休后,醫(yī)保費(fèi)用由政府和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人繳費(fèi)部分從養(yǎng)老金中扣除,政府補(bǔ)貼部分由財(cái)政撥款。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)地區(qū)和退休人員類(lèi)別而有所不同。

退休后異地就醫(yī)

退休后,異地就醫(yī)可以通過(guò)三種方式報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用:1. 在就醫(yī)地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),直接在就醫(yī)醫(yī)院刷卡就醫(yī);2. 回戶(hù)籍地報(bào)銷(xiāo),需要提供相關(guān)就醫(yī)材料和發(fā)票;3. 通過(guò)全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

退休后享受醫(yī)保待遇的條件

退休后享受醫(yī)保待遇,需要滿足以下條件:1. 退休前已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿一定年限;2. 達(dá)到法定退休年齡;3. 已辦理退休手續(xù)。

退休后醫(yī)保轉(zhuǎn)移

退休人員異地安置或居住,醫(yī)保關(guān)系可以隨同轉(zhuǎn)移。需要到戶(hù)籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù),轉(zhuǎn)移后,退休人員可以在新的居住地享受醫(yī)保待遇。


退休醫(yī)保待遇

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,參保職工達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后仍可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但無(wú)需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

職工在用人單位工作期間,應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人按規(guī)定承擔(dān);在辦理退休時(shí),對(duì)未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)(或?qū)嶋H繳費(fèi))年限的,應(yīng)一次性繳納不足年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),所需資金由參保單位與其職工協(xié)商解決。

如果您對(duì)當(dāng)?shù)氐耐诵葆t(yī)保待遇相關(guān)問(wèn)題有疑問(wèn),不妨向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?xún)。

城市案例:

上海退休醫(yī)保待遇

退休人員一年內(nèi)門(mén)診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的除本辦法第二十四條、第二十六條規(guī)定以外的費(fèi)用,由其個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)資金支付。不足部分先由個(gè)人支付至門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)部分按下列規(guī)定支付(不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用):

(一)2000年12月31日前已辦理退休手續(xù)的,門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為300元,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付90%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付85%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付80%;其余部分由退休人員自負(fù)。

(二)1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的,門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付80%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付75%;其余部分由退休人員自負(fù)。

(三)1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的,門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付65%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付60%;其余部分由退休人員自負(fù)。

(四)1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的,門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付55%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付50%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付45%;其余部分由退休人員自負(fù)。

(五)2001年1月1日后參加工作并在之后辦理退休手續(xù)的,門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付55%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付50%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付45%;其余部分由退休人員自負(fù)。

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。2000年12月31日前退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為700元;2001年1月1日后退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元。

退休人員一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付92%。

退休人員發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)歷年結(jié)余資金支付,不足部分由退休人員自負(fù)。