北京地區(qū)保險消費投訴處理工作要求

北京地區(qū)保險消費投訴處理工作要求通知,明確了保險消費者投訴處理的程序、時限、方式等,旨在進一步提升保險消費者的投訴處理效率和服務質(zhì)量。

消費者投訴途徑

消費者可以通過撥打保險公司客服電話、發(fā)送電子郵件、傳真或信函等方式向保險公司提出投訴。保險公司應當在收到投訴后及時做出回應,并告知消費者投訴處理的進展和結(jié)果。

投訴處理時限

保險公司應當在收到消費者投訴后5個工作日內(nèi)進行處理,并告知消費者投訴處理的結(jié)果。對于復雜或需要進一步調(diào)查核實的投訴,保險公司可以在15個工作日內(nèi)做出處理決定,并告知消費者。

投訴受理范圍

保險消費投訴是指消費者對保險公司及其從業(yè)人員在保險合同訂立、履行、解除等過程中產(chǎn)生的爭議和不滿,包括但不限于保費爭議、理賠爭議、退保爭議等。

投訴調(diào)解

消費者與保險公司無法通過協(xié)商解決投訴的,可以向中國保險行業(yè)協(xié)會北京代表處提出調(diào)解申請。中國保險行業(yè)協(xié)會將組織雙方進行調(diào)解,并根據(jù)調(diào)解結(jié)果提出調(diào)解建議。

投訴監(jiān)督

北京市金融監(jiān)督管理局對保險消費投訴處理工作進行監(jiān)督管理。消費者如果對保險公司的投訴處理結(jié)果不滿意,可以向北京市金融監(jiān)督管理局投訴舉報。

投訴受理渠道

消費者可以通過以下方式向保險公司提出投訴:保險公司客服電話、保險公司官網(wǎng)、保險公司微信公眾號、保險公司營業(yè)網(wǎng)點等。


一、組織領導

(一)各公司應高度重視保險消費投訴處理工作,建立和完善保險消費投訴處理制度,設立專門的投訴處理部門,配備專職工作人員。

(二)各公司應健全和完善重大及群體性投訴處理應急預案,嚴格依照北京保險業(yè)突發(fā)事件應急預案的相關規(guī)定,做好重大及群體性投訴的預防、報告和應急處理工作。

二、即時聯(lián)系機制

(三)各公司應設立主要負責人、分管負責的高管人員、投訴處理部門負責人、投訴處理專人等四級聯(lián)系人,并將聯(lián)系方式報北京保監(jiān)局備案。公司主要負責人是消費投訴處理第一責任人,要親自批閱、處理重要消費投訴;投訴處理專人是轉(zhuǎn)辦投訴辦理的直接責任人。聯(lián)系人如有變更,應及時報告。

(四)各公司接到北京保監(jiān)局轉(zhuǎn)辦的投訴事項后,應即時與消費者取得聯(lián)系,積極協(xié)商,妥善化解保險消費糾紛。

三、投訴處理原則

(五)保險消費投訴處理應堅持依法、公平、合理、高效、便民的原則。

(六)各公司對消費者提出的合理要求,應盡快解決;對消費者要求較高但被投訴單位也負有責任的,應在合理范圍內(nèi)協(xié)商解決;對消費者要求不合理的,應及時做好解釋溝通;對涉及保險欺詐的,堅決依法處理。