問:新《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些規(guī)定?

《社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十四條規(guī)定:國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

新《社會(huì)保險(xiǎn)法》釋義:新農(nóng)合政策知多少?

目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已在全國全面實(shí)施,覆蓋了8.3億農(nóng)民。主要政策:

1.覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。此外,2009年3月,《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)的通知》(國發(fā)[2009]12號(hào))進(jìn)一步明確,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工,可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;驊艏诘氐男罗r(nóng)合。

2.基金籌集。新型農(nóng)村合作醫(yī)療以政府資助為主,個(gè)人適當(dāng)繳費(fèi)。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2014〕24號(hào))的規(guī)定,現(xiàn)對(duì)2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資問題通知如下:一、各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和居民醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2013年的基礎(chǔ)上提高40元,達(dá)到320元。其中:中央財(cái)政對(duì)原有120元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變,對(duì)200元部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。二、農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2013年的基礎(chǔ)上提高20元,全國平均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年90元左右。個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)在參保(合)時(shí)按年度一次性繳清。

3.待遇支付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣(市)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,主要補(bǔ)助參保農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。有條件的地方,可實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。各縣(市)確定支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。