職工生育保險(xiǎn)生育津貼如何計(jì)算

生育津貼=上年度職工月平均工資/30*假期天數(shù),假期天數(shù)=98天(單胞胎)、112天(雙胞胎)

生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍

生育險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用包括:生育前檢查費(fèi)、住院分娩費(fèi)、新生兒診查費(fèi)、新生兒住院費(fèi)(除早產(chǎn)兒、分娩并發(fā)癥外),剖宮產(chǎn)術(shù)費(fèi)、其他特殊情況的醫(yī)療費(fèi)用(需要符合相關(guān)規(guī)定)

生育保險(xiǎn)生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)

生育津貼按參保職工繳費(fèi)基數(shù)60%計(jì)算,不得低于青海省上年度職工月平均工資的60%

何時(shí)可以享受生育保險(xiǎn)待遇

在參保狀態(tài)下已經(jīng)懷孕,且參保繳費(fèi)滿1年

生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn),報(bào)銷比例為生育醫(yī)療費(fèi)用的70%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn),報(bào)銷比例為生育醫(yī)療費(fèi)用的50%


為方便我省省級(jí)參保職工了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策,我們根據(jù)《關(guān)于印發(fā)青海省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法的通知》(青政〔2011〕84)文件精神,對(duì)省級(jí)職工生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行了梳理,現(xiàn)解讀如下:

1、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保范圍是什么?

省級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、中央駐青機(jī)關(guān)企事業(yè)單位所有在職人員。

2、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)個(gè)人如何繳費(fèi)?

生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

3、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是如何確定的?

用人單位以本單位上年度職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)按不低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資的60%確定,低于60%的按60%繳費(fèi),超過(guò)300%的按300%繳費(fèi)。

4、職工生育保險(xiǎn)基金用于哪些支出?

女職工生育享受產(chǎn)假和享受計(jì)劃生育手術(shù)休假期間的生育津貼;生育的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用;法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

5、職工生育保險(xiǎn)津貼如何計(jì)發(fā)?

女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。機(jī)關(guān)和經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要由財(cái)政撥款及經(jīng)費(fèi)來(lái)源部分由財(cái)政支持的事業(yè)單位女職工產(chǎn)假期間,不享受生育津貼,由用人單位照發(fā)工資和福利待遇。