異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
話(huà)題一：異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
長(zhǎng)期異地居住的退休人員和因單位工作需要住異地1年以上的單位在職職工。填寫(xiě)異地安置登記表，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案。異地安置醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，將有關(guān)材料報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，經(jīng)審查合格后核算醫(yī)療費(fèi)用，打印結(jié)算清單，報(bào)醫(yī)保處主任審批、基金管理科復(fù)核、中心主任審批后，給予支付醫(yī)保待遇。
話(huà)題二：異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
參保居民若因病需轉(zhuǎn)宜昌市以外住院，應(yīng)經(jīng)過(guò)宜昌市內(nèi)有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如：宜昌市中心醫(yī)院、宜昌市第一人民醫(yī)院等）檢查會(huì)診，并填寫(xiě)《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診審批表》，經(jīng)過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室簽署意見(jiàn)后，再報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處（宜昌市人力資源和社會(huì)保障局二樓49號(hào)窗口）辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。轉(zhuǎn)診的原則：轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下，先省內(nèi)后省外，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是轉(zhuǎn)診所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
轉(zhuǎn)診期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人現(xiàn)金支付，出院后憑《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診審批表》、住院病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)和發(fā)票原件到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處申請(qǐng)審核，經(jīng)審核合格的，其住院費(fèi)用先由本人負(fù)擔(dān)10%，剩余部分按照上述三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
同一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付8萬(wàn)元。
異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)答
問(wèn)：參保居民轉(zhuǎn)外地就醫(yī)有哪些規(guī)定，需要辦理哪些手續(xù)？
（一）異地轉(zhuǎn)診：因病情需要轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，持具有異地轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》和醫(yī)?？ǖ绞袆趧?dòng)保障部門(mén)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。
（二）異地就醫(yī)：長(zhǎng)期在異地居住的參保居民（男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲），可攜帶異地暫住證明或本人房屋產(chǎn)權(quán)證的原件及復(fù)印件到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。