北京市基層醫(yī)療保險衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革試點方案

北京市基層醫(yī)療保險衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革試點方案

試點機構(gòu)

選取豐臺區(qū)豐臺街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、東城區(qū)東中街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院等6家醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位，探索基層醫(yī)療保險衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革新模式。

目標任務

建立規(guī)范、透明、高效的運行機制，提升基層醫(yī)療服務能力和服務質(zhì)量，保障參保人獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。同時，探索可復制可推廣的基層醫(yī)療保險衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革新路徑。

改革內(nèi)容

包括深化績效考核機制改革、建立多元化醫(yī)療服務定價機制、探索靈活多樣的用人制度、完善醫(yī)療服務信息互聯(lián)互通、建立基層醫(yī)療保險衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督保障體系等。

配套措施

建立健全人才培養(yǎng)和培訓機制，提供必要的政策支持和資金保障，確保試點工作順利開展。

試點時間

2023年1月至2025年12月。

常見問題問答

試點工作的意義是什么？

通過試點探索建立規(guī)范、透明、高效的基層醫(yī)療保險衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，提升基層醫(yī)療服務能力和服務質(zhì)量，保障參保人獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

試點機構(gòu)如何選擇？

試點機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療服務能力、服務質(zhì)量、管理水平、信息化程度等因素綜合評定后選取，確保代表性、可推廣性。

試點的具體改革內(nèi)容有哪些？

包括深化績效考核機制改革、建立多元化醫(yī)療服務定價機制、探索靈活多樣的用人制度、完善醫(yī)療服務信息互聯(lián)互通、建立基層醫(yī)療保險衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督保障體系等。

試點工作如何納入監(jiān)管？

建立基層醫(yī)療保險衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督保障體系，加強日常監(jiān)督檢查，完善投訴受理和調(diào)查機制，確保試點工作平穩(wěn)有序開展。

試點結(jié)束后如何推進成果推廣？

試點結(jié)束后，將總結(jié)試點經(jīng)驗，形成可復制可推廣的基層醫(yī)療保險衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革新模式，在全市范圍內(nèi)推廣應用。

一、指導思想

按照本市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，緊緊圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展實際，遵從保基本、強基層、建機制、補短板、兜底線的基本原則，有效落實基層衛(wèi)生服務機構(gòu)六位一體功能。以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，以重點人群家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，完善運行機制和激勵機制，探索基層衛(wèi)生改革發(fā)展新路徑。

二、試點原則

堅持創(chuàng)新發(fā)展，突破重點難點的原則；堅持分類指導，積極穩(wěn)妥推進的原則；堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，改革務求實效的原則。

三、試點目標

以強化公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)為總目標，以政府投入為主、市場運行為輔，明確財政保障的項目及標準，有效利用公共衛(wèi)生經(jīng)費和醫(yī)?；?，探索利用市場調(diào)節(jié)的適宜政策，確?；鶎訖C構(gòu)運行有保障、激勵機制更有效、服務質(zhì)量有提高、居民醫(yī)療衛(wèi)生服務獲得感明顯增加。

四、試點工作依據(jù)