吉林省推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障待遇統(tǒng)一

為全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示,增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就推進(jìn)我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障待遇統(tǒng)一提出如下指導(dǎo)意見。

保障待遇統(tǒng)一的基本原則

堅持公平性,逐步縮小城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障待遇差距;堅持可持續(xù)性,統(tǒng)籌考慮基金承受能力和參保群眾承受能力;堅持差別化,體現(xiàn)社會公平與效率相結(jié)合的原則;堅持政策穩(wěn)定性,保障待遇水平總體不低于原水平。

保障待遇統(tǒng)一的時間安排

從2023年1月1日起,全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策統(tǒng)一施行。具體實(shí)施方案由省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)制定,報省政府批準(zhǔn)后公布實(shí)施。

保障待遇統(tǒng)一的具體內(nèi)容

統(tǒng)一參保范圍、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇范圍、報銷比例、最高支付限額、個人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn)等。

保障待遇統(tǒng)一的配套措施

一是加強(qiáng)基金監(jiān)管,確?;鸢踩\(yùn)行;二是完善支付方式,提高醫(yī)療服務(wù)效率;三是加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通;四是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),提高參保意識。

保障待遇統(tǒng)一后參保群眾利益的影響

保障待遇統(tǒng)一后,參保群眾享受的待遇范圍將更加廣泛,報銷比例更高,最高支付限額更高,個人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn)更合理,總體上將有利于參保群眾減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高健康保障水平。

保障待遇統(tǒng)一后基金運(yùn)行的影響

保障待遇統(tǒng)一后,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支出將有所增加,但通過優(yōu)化基金管理、提高醫(yī)療服務(wù)效率等措施,基金運(yùn)行總體可控。同時,保障待遇統(tǒng)一將調(diào)動參保群眾參保積極性,擴(kuò)大基金籌資規(guī)模,為基金可持續(xù)運(yùn)行提供保障。


吉醫(yī)保聯(lián)〔2019〕21號

各市(州)、長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)、梅河口市、公主嶺市醫(yī)療保障局、民政局、財政局、衛(wèi)生健康委(局):

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)吉林省人民政府辦公廳《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》(吉政辦發(fā)〔2016〕84號)和《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度“六統(tǒng)一”實(shí)施方案的通知》(吉醫(yī)改辦聯(lián)發(fā)〔2017〕2號)等文件精神,按照省委省政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的總體部署,進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障待遇統(tǒng)一,省醫(yī)療保障局會同省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委共同制定了本指導(dǎo)意見,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹落實(shí)。

吉林省醫(yī)療保障局吉林省民政廳

吉林省財政廳吉林省衛(wèi)生健康委員會

2019年10月31日

關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障待遇統(tǒng)一的指導(dǎo)意見

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)吉林省人民政府辦公廳《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》(吉政辦發(fā)〔2016〕84號)和《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度“六統(tǒng)一”實(shí)施方案的通知》(吉醫(yī)改辦聯(lián)發(fā)〔2017〕2號,以下簡稱2號文件)等文件精神,按照省委省政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的總體部署,進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障待遇統(tǒng)一,提出如下指導(dǎo)意見:

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,深入貫徹總書記在深入推進(jìn)東北振興座談會上重要講話精神,堅持兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制,補(bǔ)齊民生短板,解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡、不充分的問題。按照全覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農(nóng)合),健全完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,合理均衡城鄉(xiāng)居民保障待遇,促進(jìn)居民醫(yī)保政策更加健全、制度結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化、標(biāo)準(zhǔn)制定更加科學(xué)、管理服務(wù)更加規(guī)范,實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。