DRG醫(yī)保付費試點啟動的意義

DRG醫(yī)保付費試點通過按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行分類并支付,促進(jìn)醫(yī)療費用更加合理和規(guī)范,有助于控制醫(yī)療費用不合理增長,同時提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

DRG分組的依據(jù)

DRG分組依據(jù)患者的診斷、治療方式、資源消耗水平等因素,將患者劃分為不同的診斷組,每個診斷組代表一種特定的醫(yī)療服務(wù)模式和費用水平。

DRG付費標(biāo)準(zhǔn)的制定

DRG付費標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)每個DRG組的平均醫(yī)療費用和資源消耗情況確定的,反映了不同類型的醫(yī)療服務(wù)在資源消耗方面的差異。

DRG付費試點的實施方式

DRG醫(yī)保付費試點采取按病種付費的方式,即醫(yī)保機構(gòu)根據(jù)患者的DRG分組情況,向醫(yī)療機構(gòu)支付相應(yīng)的醫(yī)療費用,而不是按項目付費。

DRG付費對醫(yī)療機構(gòu)的影響

DRG付費試點對醫(yī)療機構(gòu)的影響主要是促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,從注重數(shù)量轉(zhuǎn)向注重質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的有效性和效率,同時促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)間的競爭。

DRG付費對患者的影響

DRG醫(yī)保付費試點對患者的影響主要是保障患者的醫(yī)療權(quán)益,通過規(guī)范醫(yī)療費用,防止過度醫(yī)療,確保患者獲得必要的醫(yī)療服務(wù),同時降低患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

試點的評估和完善

DRG醫(yī)保付費試點將進(jìn)行定期評估和完善,根據(jù)試點中的經(jīng)驗和數(shù)據(jù),不斷優(yōu)化分組標(biāo)準(zhǔn)、付費標(biāo)準(zhǔn)和管理制度,確保試點的平穩(wěn)有序進(jìn)行。


7月12日,我市召開按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點工作啟動會,標(biāo)志著我市深化醫(yī)療支付方式改革工作開啟了一個新起點,正式啟動DRG醫(yī)保付費試點工作。

副市長吳波參加會議并講話,他指出,國家推行DRG付費試點工作是為了不斷完善醫(yī)療保險費用結(jié)算體系,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。DRG付費既有利于保障醫(yī)保基金的安全、提升醫(yī)療服務(wù)效率和水平,又有利于推動試點醫(yī)院加強內(nèi)部管理。

儋州作為全省唯一的國家試點城市,要充分發(fā)揮改革試點的先遣隊作用,找準(zhǔn)問題,明確突破點,解決試點醫(yī)院在推進(jìn)過程中所遇到的技術(shù)難題,努力在疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費等方面取得有益的經(jīng)驗和模式,起到引領(lǐng)帶動作用。

吳波強調(diào),DRG付費國家試點工作關(guān)系到每個人的切身利益,各單位應(yīng)給予高度重視,要講政治,顧大局,齊心協(xié)力,扎實工作,確保按時按質(zhì)完成 DRG付費國家試點工作的各項目標(biāo)任務(wù),打造出可借鑒、可復(fù)制、可推廣的儋州經(jīng)驗,為推進(jìn)醫(yī)保支付改革做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

據(jù)悉,我市DRG付費試點醫(yī)院有海南西部中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。

會議傳達(dá)《海南省儋州市按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點工作實施方案》。

省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)健委、省財政廳、市DRG付費國家試點領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、試點醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人參加會議。