廣州申報(bào)醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)院制劑有關(guān)事宜的通知
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第677號(hào)）、《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第577號(hào)）、《生育保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第724號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就廣州申報(bào)醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)院制劑有關(guān)事宜通知如下：
1.申報(bào)基本原則
申報(bào)醫(yī)院制劑應(yīng)遵循基本原則：真實(shí)、合法、必要、合理，不得虛假、重復(fù)、冒名申報(bào)。
2.申報(bào)流程
申報(bào)流程為：申報(bào)單位提出申請(qǐng)→市級(jí)醫(yī)療保障部門受理審核→市級(jí)醫(yī)療保障部門報(bào)省級(jí)醫(yī)療保障部門審核→省級(jí)醫(yī)療保障部門報(bào)國(guó)家醫(yī)療保障局審核→國(guó)家醫(yī)療保障局審核確定。
3.申報(bào)材料
申報(bào)醫(yī)院制劑應(yīng)提交以下材料：醫(yī)院制劑說(shuō)明書(shū)、處方、發(fā)票、醫(yī)院開(kāi)具的證明材料等。
4.申報(bào)時(shí)間
醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)院制劑申報(bào)時(shí)間為每年4月1日至5月31日。
5.申報(bào)方式
申報(bào)方式為網(wǎng)上申報(bào)，申報(bào)單位登錄指定網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行申報(bào)。
6.注意事項(xiàng)
申報(bào)單位應(yīng)嚴(yán)格按照申報(bào)流程和要求進(jìn)行申報(bào)，不得弄虛作假。對(duì)違反規(guī)定的申報(bào)單位，將依法嚴(yán)肅查處，追回騙取的醫(yī)?；?。
為保障我市參保人員的基本醫(yī)療需求，結(jié)合各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法〉的通知》（粵勞社〔2000〕303號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）以及《關(guān)于印發(fā)〈廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）〉的通知》（粵人社發(fā)〔2010〕286號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，從2016年9月1日起開(kāi)始辦理我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)院制劑的受理申報(bào)工作。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、申報(bào)對(duì)象
取得廣東省食品藥品行政管理部門或部隊(duì)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、申報(bào)范圍
符合國(guó)家藥品管理法規(guī)定，并取得廣東省食品藥品行政管理部門或部隊(duì)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)文號(hào)的醫(yī)院制劑。
三、申報(bào)要求
（一）原已納入本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)范圍的醫(yī)院制劑須重新申報(bào)。
（二）申報(bào)醫(yī)院制劑的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身沒(méi)有制劑室的，不得申報(bào)醫(yī)院西藥制劑。
（三）屬調(diào)劑其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑品種，由生產(chǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)。