1. 大病保險的報銷范圍有哪些？

大病保險的報銷范圍包括：重大疾病、慢性疾病和精神疾病等，具體疾病種類由各地區(qū)規(guī)定。

2. 使用社?？ㄗ≡?，是否需要支付自費部分？

是的，使用社?？ㄗ≡汉?，需要支付一定的自費部分，包括起付線、封頂線以下的費用和目錄外費用等。

3. 如何查詢社?？ㄗ≡簣箐N記錄？

可以通過微信公眾號、社保局官網(wǎng)或支付寶等渠道查詢社保卡住院報銷記錄。

4. 社?？ㄗ≡簣箐N需要提供哪些材料？

需要提供的材料包括：社?？ā⑸矸葑C、住院發(fā)票、出院小結(jié)、病歷等。

5. 社保卡住院報銷的時限是多久？

社?？ㄗ≡簣箐N的時限一般為醫(yī)療費用結(jié)算后的6個月至1年，具體時限由各地區(qū)規(guī)定。

6. 使用社?？ㄗ≡?，報銷比例與就醫(yī)等級有關(guān)嗎？

是的，就醫(yī)等級越高，報銷比例一般也越高。三級以上醫(yī)院的報銷比例低于二級以下醫(yī)院。

7. 社?？ㄗ≡簣箐N比例隨參保年限而變化嗎？

一般情況下，社保卡住院報銷比例不會隨參保年限而變化。但一些地區(qū)會對長期參保人員給予更高的報銷比例。


社?？?/strong>住院報銷比例

以青島為例：

正常繳費的參保人，如果生病住院，在定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費，出院時直接在醫(yī)院刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，結(jié)算時，您只需支付個人負(fù)擔(dān)的費用，其余費用由醫(yī)院與醫(yī)保中心結(jié)算；如果辦理了門診大病，應(yīng)該在醫(yī)療年度結(jié)束時，在定點的醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)療費報銷。

我市參保職工住院治療，可以按規(guī)定納入統(tǒng)籌。統(tǒng)籌基金支付前，須先由個人按標(biāo)準(zhǔn)自負(fù)起付線，我市相關(guān)政策規(guī)定，一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)的起付線分別為500元、670元、840元。在一個醫(yī)療年度內(nèi)第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按100%執(zhí)行，第二次住院的，起付線減半，第三次及以上住院的，不再負(fù)擔(dān)起付線。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高限額（12萬）以下部分的醫(yī)療費，由統(tǒng)籌金和個人按比例分別負(fù)擔(dān)。目前，5000元以下部分一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)分別為12%、14%、16%，5000元至1萬元部分，一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)分別為10%、12%、14%，1萬元至2萬元部分個人負(fù)擔(dān)10%，2萬元至最高支付限額部分，個人負(fù)擔(dān)5%。

最高支付限額（12萬元）以上，大額醫(yī)療救助金報銷90%，個人負(fù)擔(dān)10%（大額醫(yī)療救助金最高支付20萬元），退休人員住院醫(yī)療費的自負(fù)比例減半執(zhí)行。