保險(xiǎn)拒賠的場(chǎng)景
保險(xiǎn)合同中明確除外責(zé)任，如戰(zhàn)爭(zhēng)、暴亂、核爆炸等不可抗力因素導(dǎo)致的損失。
故意行為或違法行為導(dǎo)致的損失
如果被保險(xiǎn)人故意造成損失，或違反法律、法規(guī)導(dǎo)致?lián)p失，保險(xiǎn)公司將拒賠。
未如實(shí)告知
被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知投保信息，影響保險(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司可拒賠。
等待期內(nèi)出險(xiǎn)
保險(xiǎn)合同規(guī)定的等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
保險(xiǎn)期限過(guò)期
保險(xiǎn)期限過(guò)期后發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任，除非另有約定。
免賠額未達(dá)到
保險(xiǎn)合同中約定的免賠額未達(dá)到時(shí)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
違反投保義務(wù)
被保險(xiǎn)人未履行投保義務(wù)，如未按時(shí)繳納保費(fèi)，導(dǎo)致保險(xiǎn)合同中止或失效，保險(xiǎn)公司將拒賠。
已經(jīng)買(mǎi)了保險(xiǎn)了，而且得了大病，但是，保險(xiǎn)公司竟然拒賠我，保險(xiǎn)公司難道不是在騙人嗎？很多人在買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候都有這么一個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上，買(mǎi)了保險(xiǎn)，并不是只要有病就會(huì)理賠，這幾種情況下保險(xiǎn)是無(wú)法理賠的！
1、處在保險(xiǎn)等待期。
為了防止有的人騙保，保險(xiǎn)設(shè)置了等待期，等待期又稱(chēng)為觀察期或免責(zé)期，等待期指的是指壽險(xiǎn)合同在生效的指定時(shí)期內(nèi)，即使發(fā)生了保險(xiǎn)事故，受益人也不能獲得保險(xiǎn)賠償，這段時(shí)期稱(chēng)為等待期。
保險(xiǎn)公司設(shè)置等待期主要是為了防止投保人帶病投保，比如明知道自己有病癥了，卻馬上去買(mǎi)保險(xiǎn)，就是為了獲得賠償。畢竟如果大家都在等待期買(mǎi)保險(xiǎn)的話(huà)，保險(xiǎn)公司豈不是賠錢(qián)做買(mǎi)賣(mài)？
等待期是有一定的期限的，一般從合同生效日或復(fù)效日算起，有的保單可續(xù)，續(xù)保年度一般不再有等待期。不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品等待期是不同的。一般情況下，醫(yī)療險(xiǎn)等待期為1-2個(gè)月。重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的等待期為2-6個(gè)月。
具體等待期是多長(zhǎng)時(shí)間，我們可以在保險(xiǎn)合同中看到。等待期出險(xiǎn)，有沒(méi)有賠償還是要看具體情況，主要情況有以下幾種：
對(duì)于重疾險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，等待期內(nèi)發(fā)生輕疾或重疾，有的會(huì)退保費(fèi)/現(xiàn)金價(jià)值，合同直接終止，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是等待期內(nèi)不管發(fā)生了什么疾病，不管是重癥還是輕癥，合同都會(huì)終止；有的情況比如等待期內(nèi)罹患輕癥或者重癥，不會(huì)賠償，但是合同繼續(xù)有效，會(huì)把以診斷的輕癥或重癥做責(zé)任免除，剩余疾病保障不變。