城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保范圍

符合本辦法規(guī)定且戶籍在六安市的城鄉(xiāng)居民,包括戶籍居民、非戶籍居民和流動人口。

繳費方式

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險采取個人繳費、政府補助相結合的方式籌集資金。個人每年繳納一定數額的基本醫(yī)療保險費,政府按照一定標準給予補助。

參保待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保后,在定點醫(yī)療機構就醫(yī),可享受基本醫(yī)療服務和部分公共衛(wèi)生服務。包括門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、特殊疾病門診醫(yī)療、慢性病管理、傳染病預防、兒童保健等。

參保登記

戶籍居民由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)進行參保登記,非戶籍居民和流動人口由實際居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)進行參保登記。

特殊人群保障

政府對低保對象、特困人員、孤兒、事實無撫養(yǎng)人兒童等特殊人群給予全額繳費資助,確保其參保繳費。

醫(yī)保費用

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結合的籌資方式。參保人繳納的基本醫(yī)療保險費中,一部分劃入統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。統(tǒng)籌基金用于支付參保人員的住院、門診特殊疾病、慢性病等醫(yī)療費用。個人賬戶用于支付參保人門診醫(yī)療、購藥等個人醫(yī)療費用。


各縣區(qū)醫(yī)保局、財政局:

現將《六安市2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

六安市醫(yī)療保障局 六安市財政局

2019年6月17日

六安市2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法

為保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求,建立健全多層次醫(yī)療保障體系,根據《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案(試行)》《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施細則(試行)》《六安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)》等文件精神,結合我市實際,制定本實施辦法。

一、指導思想

以保障參保居民的利益為核心,完善政策措施,最大程度地惠及參保城鄉(xiāng)居民,進一步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的完善與發(fā)展。

二、目標任務

繼續(xù)完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達到95%以上;落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資政策,進一步提高籌資標準;新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平,政策范圍內住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右;加強醫(yī)保基金監(jiān)管,實施預算績效管理;深化醫(yī)保支付方式改革。

三、參保對象、資金籌集、參保繳費、待遇水平及保障周期

(一)參保對象

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保對象為應參加職工基本醫(yī)療保險人員以外的所有城鄉(xiāng)居民。主要是:

1.具有本市戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民;

2.非本市戶籍但持有本市居住證的城鄉(xiāng)居民;