參保人群的類型
醫(yī)療費用類型
問答
新農(nóng)合醫(yī)療保險報銷比例是多少？
低保家庭參合人員的報銷比例是多少？
特困人員參合人員的報銷比例如何？
什么費用屬于基本醫(yī)療費用？
什么是高額醫(yī)療費用？
新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例
報銷受益舉例說明
如有一個參保對象在區(qū)人民醫(yī)院住院治療，住院醫(yī)藥費用經(jīng)審核有2萬元可納入核算范圍，報銷受益計算如下：
[20000-400（起付線）] * 75%
= 19600 * 75%
= 14700（元）
實際報銷受益1.47萬元。這里需要說明的是納入報銷范圍的醫(yī)藥費用越多，得實惠越明顯。由于新農(nóng)合屬于基本醫(yī)療保障，保障能力有限，只能適度緩解因病致貧、因病返貧，不能全部指望新農(nóng)合解決老百姓看病就醫(yī)費用負擔(dān)問題。
2014年報銷政策調(diào)整主要體現(xiàn)在五個方面
① 區(qū)外指定醫(yī)院普通門診可享受報銷，報銷比例10%，每日15元封頂。這在我區(qū)新農(nóng)合報銷政策中是第一次，是撤縣設(shè)區(qū)、讓參合群眾享受同城待遇的重要舉措。
② 門診報銷年封頂提高到了600元，比2013年增加了100元，休現(xiàn)在本區(qū)級和區(qū)外指定醫(yī)院門診報銷年封頂由2013年的200元提高到了300元，增加了參合群眾受益。
③ 大額門診報銷起付線降低了500元，由2013年的1500元降低到了1000元，增加了參合群眾受益。
④ 全面啟動江蘇省衛(wèi)生廳指定的20個重大疾病病種基本醫(yī)療保障政策，相關(guān)參合對象看病就醫(yī)得實惠將更加明顯。
⑤ 繼續(xù)穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作，符合該政策的大病患者將得到更多實惠。