被撞大爺無醫(yī)保事件
2013年12月19日，一位老人被一騎電動車的男子撞倒，老人沒有追究撞人者責任，反而對撞人者說：“孩子，我沒事，我有醫(yī)保，你趕緊上班去吧。”引起不少網(wǎng)民點贊。
一句“我有醫(yī)保你走吧”，感動無數(shù)網(wǎng)友。有記者找到了這位被撞的沈陽大爺王福順。王大爺今年60歲，是名保安，每月工資1700元左右，根本沒有醫(yī)保。“當時這么說，就是為了給撞我的小伙子解解圍，我也沒啥大事兒。”
從制度層面考慮，王大爺既是一名保安，應該與用人單位簽署勞動合同并被相關保險所覆蓋。在此無意呼吁勞動監(jiān)察部門對安保單位予以懲戒，王大爺“最暖謊言”的溫潤或許比勞動執(zhí)法更具矯正力。所以，醫(yī)保“應保盡保”的全覆蓋政策需要檢視漏洞，最起碼為自稱有醫(yī)保的王大爺“圓了謊”。
據(jù)了解，實際上因為交通肇事產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能享受醫(yī)保報銷，而應由肇事者負責賠償。
知識點：下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
（1）應當從工傷保險基金中支付的。工傷保險是社保體系中立法最完善、制度最成熟、模式最統(tǒng)一的一項制度。工傷保險待遇大體可分為四類，即工傷醫(yī)療康復待遇、輔助器具配置待遇、傷殘待遇和死亡待遇。在工傷醫(yī)療康復待遇中，治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療康復費、藥費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付，對于該部分費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付。
（2）應當由第三人負擔的。這主要是指由于第三人侵權，導致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，前述醫(yī)療費用應由侵權人負擔，基本醫(yī)療保險基金不予支付。
（3）應當由公共衛(wèi)生負擔的。公共衛(wèi)生是指政府組織全社會共同努力，改善社會衛(wèi)生條件，預防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣和文明生活方式，達到預防疾病、促進人民群眾身體健康所提供的醫(yī)療服務。公共衛(wèi)生主要由政府提供，主要包括計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制等。凡是現(xiàn)階段基本公共衛(wèi)生服務能向公眾免費提供的項目，不作為基本醫(yī)療保險基金支付的范圍。
（4）在境外就醫(yī)的。公民因旅游、探親、學習培訓、從事商務活動等出境，其在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付，可以通過參加所在國的醫(yī)療保險或者購買商業(yè)保險的方式解決。此處的“境外”，包括香港、澳門和臺灣。