新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程包括以下步驟：參保人患病后進(jìn)行門(mén)診和住院治療，達(dá)到大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，需及時(shí)向參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)大病保險(xiǎn)待遇認(rèn)定。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后，按規(guī)定對(duì)參保人醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，符合條件的，予以認(rèn)定和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。參保人憑認(rèn)定單據(jù)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)符合規(guī)定的大病保險(xiǎn)費(fèi)用。

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及本省大病保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，具體包括：住院治療費(fèi)、特定門(mén)診治療費(fèi)用、特定藥品費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)、醫(yī)療耗材費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、檢驗(yàn)檢查費(fèi)、治療用材料費(fèi)、輔助用藥費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、透析費(fèi)、放療費(fèi)、化療費(fèi)、介入治療費(fèi)、中醫(yī)治療費(fèi)、搶救費(fèi)等。

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)參保地不同而有所差異。一般情況下，住院治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為70%-90%，特定門(mén)診治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為50%-70%。報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付費(fèi)用不超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的10%-30%。具體報(bào)銷(xiāo)比例可咨詢當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)。

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是指參保人每年享受大病保險(xiǎn)待遇前需自付的部分醫(yī)療費(fèi)用。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保地不同而有所差異，一般為1000元-3000元。達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，才可享受大病保險(xiǎn)待遇。

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間一般為參保人出院后30個(gè)工作日內(nèi)，具體時(shí)間以當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定為準(zhǔn)。參保人應(yīng)及時(shí)向參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，以免錯(cuò)過(guò)報(bào)銷(xiāo)時(shí)限。

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需的單據(jù)包括：出院小結(jié)、門(mén)診病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票、大病保險(xiǎn)認(rèn)定單、參保人身份證等。參保人報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供原件和復(fù)印件，復(fù)印件需經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)蓋章后方可報(bào)銷(xiāo)。如遇特殊情況，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況要求參保人提供其他相關(guān)證明材料。


新農(nóng)合大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的參保者發(fā)生滿足保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候，要依據(jù)以下流程來(lái)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，這樣才能快速獲得理賠：

（一）出院結(jié)算同步賠付（也叫做即時(shí)結(jié)算）

從2017年1月1日起,因病在當(dāng)?shù)氐亩揍t(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)院出院結(jié)算的病人，可直接在醫(yī)院收費(fèi)窗口由醫(yī)院墊付大病保險(xiǎn)賠付資金。病人出院時(shí)自動(dòng)依據(jù)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策來(lái)報(bào)銷(xiāo)，不用再像以前一樣另外辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

（二）出院結(jié)算不同步賠付（非醫(yī)院窗口即時(shí)結(jié)算）

對(duì)于2017年1月1日至12月31日之間符合新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策的病人，還內(nèi)有進(jìn)行即時(shí)結(jié)算辦理的病人（通常這樣的情況是在二甲以下醫(yī)院或其它地方的醫(yī)院治療的患者）：

將所需提交的資料備齊后直接到各地的新農(nóng)合（醫(yī)保）服務(wù)大廳辦理理賠手續(xù)。保險(xiǎn)公司將會(huì)同當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)對(duì)本年度符合理賠范圍的參合對(duì)象進(jìn)行清理，并逐一通知到參保者本人。

參合對(duì)象辦理理賠時(shí)需提交以下資料：

銀行卡復(fù)印件；身份證復(fù)印件；新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單；總費(fèi)用高于10萬(wàn)元、由于意外傷害住院和異地就醫(yī)的參合對(duì)象還需提供醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)復(fù)印件及發(fā)票原件（意外傷害住院基本醫(yī)療保額以內(nèi)無(wú)須發(fā)票）。

綜上所述，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是按照分段逐級(jí)提高比例進(jìn)行理賠的，報(bào)銷(xiāo)時(shí)一定要依據(jù)相關(guān)的流程申請(qǐng)才能快速獲得賠付。