一、降低繳費(fèi)費(fèi)率減輕建筑企業(yè)負(fù)擔(dān)
將農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由工程總造價(jià)的3.0‰或者工程總造價(jià)中人工成本的2%統(tǒng)一調(diào)整為按工程總造價(jià)的2.5‰計(jì)繳。不再提取農(nóng)民工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)。
二、完善門診政策增強(qiáng)醫(yī)療保障獲得感
提高門診支付限額。將一個(gè)自然年度內(nèi)，符合醫(yī)保支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用支付限額由800元調(diào)整到1500元；在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由80%提高到85%。
門診大病病種調(diào)整為惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析治療和器官移植手術(shù)后的抗排異治療。
三、提高住院待遇與職工醫(yī)?？待R
農(nóng)民工在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例由80%、90%、95%分別提高到90%、95%、97%。
與職工醫(yī)保一樣，在一個(gè)自然年度內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高可支付限額調(diào)整為18萬(wàn)元。超過(guò)18萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用，支付比例由80%提高到95%。
四、減輕重特大疾病個(gè)人負(fù)擔(dān)提高基金使用效率
為解決農(nóng)民工一旦生大病重病個(gè)人負(fù)擔(dān)重的狀況，新增大病保險(xiǎn)待遇。所有參保的建筑業(yè)農(nóng)民工同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)，享受城鎮(zhèn)職工大病的各項(xiàng)待遇。參加城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)所需資金從農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年征繳基金中劃撥，個(gè)人不繳費(fèi)。